I.薬物療法：1.注射剤療法（1）ハロペリドール（2）ソラジン静注（3）クロニジン筋注療法 2.経口剤療法：（1）炭酸リチウム.一般に血中リチウム濃度を監視しながら使用しなければリチウム毒性が発現する可能性があります。 (2) ソラジン.本剤については.定期的に血液検査.肝機能.腎機能及び心電図検査を行うこと。 (3)クロニジン.精神運動興奮の抑制効果が強く.抗狂気作用は他の神経遮断薬に比べ著しく優れており.副作用も少ない。 (4) フェニトインナトリウム (5) バルプロ酸ナトリウム (6) カルバマゼピン (7) クエチアピン.アリピプラゾール.リスペリドン.オランザピン.ラモトリギン.トピラマート.ガバペンチンなど II. 電気けいれん療法 III. メンテナンス療法 躁状態は容易にコントロールできるが.再発しやすいので一定期間の維持療法が必要である。 初回エピソードに対しては.躁状態の回復後.少なくとも6ヶ月間はリチウム治療を維持する必要があります。 毎年再発を繰り返す人には.リチウム塩の長期維持療法を行う必要があり.その場合は徐放性製剤を使用することができる。 再発防止治療 双極性障害は発作を繰り返すという特徴があり.再発防止治療が必要な場合が多い。 1.初発躁病の患者さんは.再発防止治療を行わなくても.治癒・維持期間終了後.徐々に服用を中止することができます。 ただし.睡眠時間の減少.口数が増える.活動量が増えるなどの再発の症状が見られた場合は.直ちに治療を再開する必要があります。 2.躁病を再発した患者に対しては.治癒後の再発防止治療を再発の法則にしたがって実施する。 1年以内に発作がある場合は.どの季節に発作が多いかによって異なり.その季節が来る前に服薬することができる。 1年以内に発作の規則性がない場合は.通年で薬を服用する。 2年以上経過して1回でも再発した場合は.再発した年から服薬を開始します。 ③発作のパターンが決まっていない方の再発防止治療は厄介な問題ですが.再発防止治療は必要なく.経過観察し.再発の気配があれば速やかに服薬する必要があります。 四.再発防止薬として炭酸リチウムが認められている.また.躁病の再発防止薬として小・中用量の抗精神病薬がよく使われる.カルバマゼピンやバルプロ酸ナトリウムは炭酸リチウムに代わる躁病の再発防止薬として使える。 V. 転帰の予防：躁病患者の中には.うつ病エピソードに転帰する人もいるので.注意深く観察する必要がある。
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