角膜炎は.角膜の防御機能が弱まり.外部の病原体や自傷行為によって角膜組織が攻撃されることで起こる炎症反応で.患者は一般的に角膜の炎症症状だけでなく.眼内組織の症状も経験します。 角膜炎の薬物治療の原則は.感染の制御.炎症反応の抑制.潰瘍の治癒促進による穿孔の防止であり.通常.原因物質ごとに異なる抗感染薬を使用する必要がある。 I. 症状：1.角膜刺激症状：患者によく見られる症状として.眼痛.羞明.流涙.異物感.眼瞼痙攣などの結膜刺激症状があり.程度の差こそあれ.視力低下は炎症が治まるまで続くことがある。 2.眼内組織症状：角膜炎患者は.虹彩毛細血管炎.房室混濁.前房内膿蓄積.瞳孔狭窄.虹彩後癒着などの眼内の炎症状態も認めます。 抗生物質の点眼薬や抗生物質の眼軟膏で治療します。 よく使われる薬剤は.レボフロキサシン点眼薬.トブラマイシン点眼薬.オーレオマイシン塩酸塩眼軟膏.オフロキサシン眼軟膏などです。 細菌性角膜炎の急性期には.一般的にトブラマイシン点眼薬.デキサメタゾン点眼薬などのグルココルチコイド点眼薬は使用できないが.慢性期にはデキサメタゾン点眼薬などのホルモン点眼薬を適宜使用できる。 ウイルス感染症：抗ウイルス点眼薬.眼軟膏による治療が必要で.一般的にはインターフェロン点眼薬.アシクロビル点眼薬.ガンシクロビル眼軟膏などが使用される。 ホルモン剤を使用する単純ヘルペス角膜炎患者は.非潰瘍性角膜炎にのみ使用できます。 角膜炎に虹彩角膜炎を合併した場合.瞳孔を拡張して炎症反応を抑えるためにアトロピン点眼液などを使用できます。3.真菌感染：患者は抗真菌点眼薬で治療する必要があります。一般的に使用する薬剤はアンホテリシンB点眼薬.ナタマイシン点眼薬など。グルココンチロイドは原則として使用禁止されています。 免疫性：免疫抑制剤などの抗炎症剤による治療が必要。一般的に使用される免疫製剤には.シクロスポリン点眼薬.タクロリムス点眼薬などがある。 角膜炎を起こした患者さんは.速やかに医療機関を受診して原因を特定した上で.対症療法的に治療する必要があります。 症状が重い場合は.医師の指導のもと.体調に合わせてフルコナゾール.セファレキシンなどの全身性薬物を内服します。薬物療法が有効でない場合は.手術も検討されます。