(A)臨床症状 1．非淋菌性尿道炎の潜伏期は10〜20日である。 2.発症は淋病ほど緊急ではなく.症状は遅れ.時には軽いが.淋病より軽い。排尿痛や尿道のかゆみなどの症状がある患者さんは約50％です。初診時に見逃されやすい。男性の場合.非淋菌性尿道炎は.尿道の不快感.かゆみ.灼熱感や刺痛.尿道の赤みや腫れ.尿道からの分泌物はほとんどが血漿状で薄く.朝には「粘液」現象が見られることが特徴です。女性の非淋菌性尿道炎は.子宮頸管の炎症とびらん.おりものの増加.子宮頸管のおりものに葉状白血球が多数含まれる（高倍率で1視野10個以上）.腟や外陰部のかゆみ.下腹部の不快感などが特徴的です。注）無症状や非典型的な症状の患者もおり.見逃されることがある。子宮頸管からの分泌物には.最も葉状白血球が多い（高倍率で1視野あたり10個以上）。 3. 尿道からの分泌物は乏しく.薄く.粘液性または粘漿性である。排尿のない時間が長いと（朝立ちなど）.外尿道口から少量の薄い分泌物がこぼれることがあります。朝.かさぶたの膜で尿道口が密閉されたり.下着が汚染されたりして初めて現れることもあります。診察では.前尿道を後ろから前に押してみないと.尿道口から少量のおりものが出てくることはありません。おりものがなくても症状があることもありますが.無症状でもおりものがあることもあります。 4.淋病に同時に感染していることが多い。前者の場合.淋病の症状が先に現れ.抗淋病治療を行うと淋菌はペニシリンで死滅しますが.クラミジアやマイコプラズマはまだ存在します。感染後1〜3週間で発症する。臨床的には.淋病の未治療や再発と間違われやすい。 5.不適切な治療や時期尚早な治療により合併症を起こすことがあります（1％）。急性精巣上体炎.前立腺炎.大腸炎.咽頭炎など。女性の子宮頸管炎.子宮頸部びらん.前庭腺炎.膣炎.卵管炎.骨盤内炎症性疾患.子宮外妊娠.不妊症など。 6. 結膜炎は.感染した産道を通じて新生児に発症し.生後3～13日後に眼からの粘液膿性分泌物の有無にかかわらず発症します。ただし.多くは角膜に浸潤しない。肺炎は生後2〜3週間後に発症することがあります。症状の悪化と息切れを特徴とするが.発熱はない。半数は結膜炎を併発しています。 7. ごくまれに Reifer 症候群：尿道炎.関節炎.角膜炎.結膜炎.発疹を認めることがある。 (B）診断 1.不潔な性交渉の履歴.潜伏期間.症状。 2. 尿道分泌物の塗抹と培養により.淋菌.カンジダ.その他の細菌感染症を除外する。白血球が多い塗抹標本.10-15/400倍以上.5/1000倍以上の顕微鏡検査。 3.尿道分泌物または子宮頸部塗抹標本.モノクローナル・クラミジア蛍光抗体検査または培養。検体採取方法：男性は2時間以上排尿がない場合.外尿道口の消毒を行い.2-4cmの綿棒を尿道に挿入し.軽く5秒回転させ.2-3秒置いた後.培養のために取り出す。女性は十分に激しい子宮頸部を露出するのに鏡を使用します.最初の綿棒は子宮頸部の表面の分泌物をふき取ります.第 2綿棒は子宮頸部 1-2cm に.10s のために回ります.2-3s のために停止します.綿棒を取除きます.腟の壁に触れないで下さい。