腰椎損傷には.受傷直後に異常に激しい腰痛が発生するタイプがある。 患者は横向きに寝ていることが多く.背筋を伸ばすことができず.触られるのを恐れて動くことができないため.急性腰椎捻挫と誤診されることが多いのです。 正確には.腰部関節滑膜インピンジメント.または腰部後方関節障害.通称小関節障害と診断されるべきものです。 ヒトの腰椎では.後方関節は上椎骨の下滑膜突起と下椎骨の上滑膜突起から構成されています。 小さな関節面は軟骨で覆われ.関節包に囲まれた小さな関節腔があり.その内側に滑液膜があり.滑液が分泌されて関節の動きを円滑にしています。 腰部シナプスの関節面は.半正面から半矢状面に配置され.横断面はほぼ湾曲しているため.伸展.屈曲.側屈.回転の柔軟性に優れています。 腰仙部は可動域が広いので.腰仙部後方の関節も緩みます。 腰部を急にひねったり.前かがみになったり.回旋したりすると.小さな関節腔が開き.関節内の陰圧が高くなるため.滑膜が関節腔に入り込むことがあるのです。 伸展・屈曲時に滑膜が関節腔に挟まると.小関節の滑膜インピンジメントや小関節の亜脱臼の原因となります。 関節の圧迫により滑膜が大きく損傷することがあります。 滑膜や関節包には.感覚神経や運動神経線維が豊富に存在し.激しい痛みや反射性筋痙攣を引き起こします。 インピンジメントの解除が間に合わないと.慢性的な激しい腰痛や関節炎を発症することがあります。 治療法 手作業による治療が効果的です。 診断が明確であれば.マニピュレーションですぐに結果を出すことができます。 一般的な方法は.患部を操作者の腰に当てて背負う「斜め後ろ抱き」で.操作者が前屈みになると.患者の足が地面から浮いて左右に揺らされることになります。 この方法は.背の高い術者と細い患者さんに適しており.そうでなければ術者は患者さんを運ぶことができず.結果を得ることができません。 また.横臥位や座位での腰部リフト＆プッシュでも.インパクションや絞扼を緩和することができます。 また.ペインクリニックでは.この病気を治療するために.小関節ブロックという独自の技術を持っています。 痛みのある小関節に鎮痛・消炎剤を注射し.痛みが和らぐと患者さんの背中の筋肉が緩みます。