腸閉塞（イレウス）とは.腸の内容物が腸の中をスムーズに通過・走行できなくなることを指します。腸の内容物の通過が妨げられると.腹部膨満感.腹痛.吐き気・嘔吐.腸閉塞などの一連の症状が起こります。腸閉塞は.一般的な急性腹症の一つです。
腸閉塞の臨床症状：腹痛.嘔吐.腹部膨満.肛門の排便停止.疲労困憊.臨床症状は4項目を完全に遵守していない。
腸閉塞の病因：腸管癒着.腸管狭窄.消化管腫瘍.肛門外圧.腸管形成不全など。
治療方法
腸閉塞の治療は.閉塞を解消し.腸管の開通性を回復させることです。患者の生命を脅かすのは.完全に腸閉塞そのものではなく.腸閉塞によって引き起こされる全身の病態生理学的変化にあることは注目に値します。患者の生命を救うためには.水・電解質障害を早期に改善し.腸管内腔の膨張を抑える必要がある。外科的治療は.全身の病態生理学的変化が改善された後に行う必要があります。
1.胃腸の減圧。
2.水分・電解質補給。
3.抗生物質の投与。
4.外科的治療。
上記のような治療で.症状が緩和されることもあります。腹痛が悪化し.嘔吐が止まらず.白血球が増加し.体温も上昇する場合は.外科的治療が必要です。腸管絞扼の壊死を避けるため.経過観察期間は48時間以内とする。手術方法は閉塞の原因によって異なり.一般的に4つの方法がある。
(1)癒着剥離と再ポジショニング。
(2)腸管ループ間の短絡吻合 一般に(1)側方吻合と(2)端側方吻合の2種類がある。
(3)腸管切開術
(4)腸管切除術と腸管吻合術。
外科的介入は次のような場合に注意する必要があります。
1.癒着性腸管閉塞症
（1）非外科的治療 単純かつ不完全な腸閉塞.特に広範囲の癒着に対しては.一般に非外科的治療を選択する。単純腸閉塞は24～48時間観察すればよく.絞扼性腸閉塞はできるだけ早期に外科的治療を行い.観察は一般に4～6時間までとする。
基本的な治療としては.絶食と消化管減圧.水分・電解質障害と酸塩基平衡異常の是正.感染症と中毒の予防とコントロールが挙げられます。また.漢方薬や鍼灸治療も行うことができます。
（2）手術療法 非外科的治療で癒着性腸閉塞の状態が改善しないか悪化する場合.絞扼性腸閉塞.特に閉ループ腸閉塞が疑われる場合.癒着性腸閉塞が再発・頻発し.患者のQOLに重大な影響を与える場合は手術療法を検討しなければならない。癒着または癒着小片の簡単な切断と剥離。癒着が小さく閉じこめられた腸管ループが分離できない場合.または腸管が壊死している場合は腸管切除吻合が可能である。患者の状態が非常に悪い場合.術中血圧の維持が困難な場合は.外腸管留置術を先行させることができる。腸管ループが密に癒着しており.切除分離できない場合は.閉塞部位で遠位腸と近位腸の側面吻合が可能である。癒着が広範囲で.腸閉塞を繰り返すものには.腸管整復術が可能である。
2.絞扼性腸閉塞は診断後速やかに治療し.絞扼の原因に応じて手術方法を決定する。
腸閉塞の予防。
1.食事：食事の規則性に注意を払い.定量的.規則的な食事.食べ過ぎを避ける.食べ過ぎを覚えている。食べ物は柔らかく.消化しやすく.栄養価の高い食事であることが望ましい。食事の衛生に注意し.腸の感染症を予防する。食物繊維の多い食品を食べ.水を多めに飲んで排便をスムーズにしましょう。
2.活動：腸のねじれを防ぐために.食後の激しい活動.特に屈伸.連続しゃがむ.立つ活動を避けてください。
3.心の穏やかな状態を維持する必要があります：腸の機能障害や植物性神経の機能の異常の結果.気分の変動によって引き起こされる副作用を避けるために。
4.滑らかな腸の動きを維持する必要があります：異常な腸の機能.など：便秘の患者は.必要に応じて.排便を支援する浣腸を与える.タイムリーに下剤を与えられるべきである。また.腸の運動性を高めるために毎日下腹部を時計回りにマッサージすることができます。
5.腸閉塞.特に接着剤腸閉塞の症状が再発しやすい：腹痛.腹部膨満感.吐き気.嘔吐.肛門停止通気と排便と他の症状があるときにタイムリーに。