誤解1：パラコートを摂取・接触した中毒患者の多くは地方出身者であり.パラコートの毒性を知らず.「除草剤は弱い」「人体に毒性はない」と誤解しています。 パラコートの致死量は20〜40mg/Kgで.水中に20％の濃度のパラコートを入れると5〜15mlで人が死ぬことになります。 小児の致死量は.水中パラコート20％濃度で2～5mlである。 この点で.関係当局は.パラコートがいかに人体に有害であるかを農家が本当に理解できるよう.広報活動を強化すべきです。 また.農薬を散布する際には.ゴム手袋.マスク.オーバーオールを着用しないと.パラコートが皮膚から体内に入る可能性があります。 散布後は着替えをし.液体が皮膚についたり目に入ったりした場合は.10～15分程度水で洗い流してください。 パラコート散布時に防護を怠り.中毒死した事例が報告されています。 パラコートなどの農薬は.目の前に置くのではなく.家庭で保管し.専用のキャビネットに鍵をかけておくことを意識してください。 神話2：経口除草剤による自殺は苦痛が少ない。 実は「パラコートを飲んだ後は.辛すぎる」のです。 パラコートを経口摂取すると.口の中の灼熱感.口や食道の粘膜びらんや潰瘍.吐き気.嘔吐.腹痛.下痢.さらには吐血や血便.重症になると胃穿孔や膵炎などを起こし.患者によっては肝臓肥大や黄疸.肝機能異常.あるいは肝不全になることもあります。 めまいや頭痛があり.幻覚.恐怖.けいれん.昏睡などの中枢神経症状が出る患者さんも少なからずいらっしゃいます。 腎障害は最も一般的で.血尿.蛋白尿.乏尿.血中尿素窒素の上昇.デジタルX線写真.重症例では急性腎不全として現れます。 肺障害は最も顕著で重篤であり.咳.胸部圧迫感.息切れ.チアノーゼ.呼吸困難として現れる。非大量摂取の場合は亜急性経過をとり.胸部圧迫感や息切れは1週間程度でほとんど起こり.呼吸困難は2～3週間でピークとなり.患者はしばしば呼吸不全で死ぬ。 気胸.縦隔気腫.中毒性心筋炎.心膜出血などの合併症は少数の患者さんにしか起こりません。 神話3 不適切な酸素療法 本疾患に関する知識が不十分な医療従事者や不適切な酸素療法が依然として存在し.急性パラコート中毒ではルーチンの酸素投与は避けるべきとされています。 パラコート中毒の毒性機序の理解に基づき.PaO2<40mmHg（5.3kPa）または急性呼吸窮迫症候群を酸素療法の適応として考慮することが推奨される。 迷信4 血液浄化療法の選択が間違っている。 血漿交換は血漿蛋白結合率が80％以上.分配容積が0.2L/Kg未満の毒素しか除去できず.パラコートは血漿中にほとんど存在しないため.血漿交換は推奨されない。 理論的には.パラコートは水溶性の低分子物質であり.血液透析に適しているが.パラコート自体の腎クリアランスはHDの毒性クリアランスよりはるかに大きいため.血液透析は腎障害を併せ持つパラコート中毒患者のみに行うことが推奨されている。 血液透析については.エビデンスに基づく医学的根拠が乏しいが.パラコート除去におけるその役割については一般的なコンセンサスが得られており.経口中毒後はできるだけ早く血液透析が推奨される。