胎動カウントは.子宮内の胎児の状態をモニターするための最も簡単で費用対効果の高い方法です。 一口に言うのは簡単ですが.実際にやってみると.胎動カウントはそれほど簡単ではなく.まだ多くの混乱があることがわかります。 なぜ胎動を数える必要があるのでしょうか？ 胎動は.胎児が子宮内酸素欠乏症（IUOD）に罹患しているときに減少します。 胎動を数えることは.IUODの存在を検出するのに役立ち.電子胎児心拍数（EFHR）モニタリングや生物物理学的スコアリングのための超音波検査（エコー）など.さらなる検査によってIUODの存在を確認することができます。 胎動のカウントはいつから始めるべきですか？ 一般的に.24週以降になると.胎児はある程度の規則性をもって.より明らかな胎動を示すようになります。 海外の文献の多くは.26～32週で胎動カウントを開始するよう勧めていますが.私たちはあまり早く胎動カウントを開始することは勧めていません。 胎動カウントの開始時期は.胎児が出生後も生存できることが保証される妊娠週数によって異なり.国内の早産児では限界があるため.一般的には30～32週以降に胎動カウントを開始することが推奨されています。 胎動カウントに関連する基本データと事実 ほとんどの妊婦は胎動を感じることができるが.約10％弱の妊婦は目立った胎動を感じない。これは主に肥満であるか.胎動の大きさが比較的小さく.検出が容易でないためである。 胎動は一般に昼間に比べて夜間に増加するため.ほとんどのプログラムでは夜間の胎動カウントを推奨している。 しかし.必ずしも夜間に胎動が活発でなかったり.明確なパターンがなかったりする妊婦もいるので.夜間の胎動カウントにこだわる必要はない。 横になると胎動はよりはっきりしますが.平らに横にならず.半座位のリクライニング姿勢をとってください。 胎動の数え方 研究によると.正常で健康な胎児の睡眠サイクルは通常20～40分で.最長でも90分を超えない。 この生理学的現象に従って.さまざまな専門家が胎動を数えるために多くの計画を立てており.推奨される基準は2時間で6回以上である。 胎動が6回を下回ると.電子胎児心拍モニタリングや超音波生物物理学的スコアリングなどのさらなる調査が必要となる。 胎動がより頻繁で.2時間以内に6回の胎動という基準に達したか超えた場合は.カウントを続ける必要はない。 通常.胎動の減少による追加受診の割合は約2～3％である。 さらに電子胎児心拍数モニタリングや超音波生物物理学的スコアリングを行えば.胎動が減少した妊婦の大部分は安心できる結果を得ることができ.このような妊婦は自宅に帰って胎動カウントを続けても安全です。 すべての妊婦が胎動を数える必要があるのでしょうか？ 子宮内低酸素症の危険因子が高い妊婦には.毎日カウントすることが推奨されます。 健康で正常な妊婦の場合.胎動が毎日明らかで頻繁であれば.胎動を毎日数える必要はありませんが.妊娠後期に胎動が少なくなってきたと感じたら.毎日真剣に胎動を数える必要があります。 胎動が止まってから.次の胎動を数えるまでにどのくらい時間がかかりますか？ 胎動に時間がかかる胎児もいますが.どんなに時間がかかっても1回と数えることができます。 胎児が止まってから再び動くまでの時間については.統一された基準はありませんが.一般的には数分間止まってから次の動きとしてカウントされると考えられています。 実際には.それほど深刻にもつれる必要はない。胎児の動きを数えることは1+1=2の数学ではなく.要点は一般的な傾向を見ることである。 胎児のしゃっくりは胎動か？ 多くの妊婦が.自分の胎児がどのように「しゃっくり」をするのかを私に詳しく説明し.それが重要なことなのか.胎児の動きとみなされるのかを尋ねてくる。 胎児の “しゃっくり “は妊婦自身が考案した用語で.母親と赤ちゃんのフォーラムでは一般的ですが.医師の言葉ではありません。 確かに「しゃっくり」は胎動としてカウントされますが.連続した規則的な「しゃっくり」は1回としかカウントされませんし.数分間止まってからまた動く.あるいはまた「しゃっくり」するのは別の1回としかカウントされません！