口唇裂の子供を持つ親や医師は皆.一度の手術で口唇裂の問題が解決することを望んでいますが.現実はそううまくはいきません。一度の手術で解決できるほど元気な一部の子どもを除いて.ほとんどは二度目の手術.あるいは複数回の手術が必要なのです。一回目の手術がきれいでも.時間が経つにつれて.唇峰の上方移動.赤唇陥没.鼻柱の傾き.傷の成長などの鼻唇欠損が徐々に現れる傾向があり.これらの変形を解決するために二次手術が必要です。
唇裂の子供が二次手術を必要とするよくある理由 1.
3.術後.患側の組織の成長・発達が健側と一致せず.局所の変形がより顕著になる。
4.口唇裂の子供は口蓋裂.歯槽裂.顎骨の未発達などの変形もあり.骨組織の欠損が鼻や唇の変形をより顕著にします。
5.局所瘢痕の収縮と引っ張りも変形の重要な原因となっています。
6.最初の手術の後.傷の浸食.感染.あるいは分裂は.明らかな瘢痕を残します。
唇裂修復手術の第二段階の一般的適応 1.鼻翼崩壊.鼻底陥没.鼻尖平坦化.鼻底過幅などの鼻の変形の修正；2.唇の傷.唇尖上方移動.唇尖分離などの上唇変形の修正。 3.皮膚陥没などの上唇口輪筋異常；4.前唇が短すぎる.または広すぎる；5.唇赤色肥大.陥没変形などの唇赤色変形；唇裂修復手術二期の時期
二期手術の時期は子供の変形によって決めます。一般的に.奇形が明らかな場合は.幼稚園や小学校に行く前など.学齢期前に行うことができます。この時期は.子供の自我が形成され始める時期であり.外見の改善は子供の心理的発達に有益です。しかし.前述したような成長・発達などの理由から早期の手術が必要となり.再び奇形が現れることがあります。変形が目立たない場合は.子供の成長が完了した後.例えば10代になれば.すでに変形が固定され.1期手術後に残った後悔をよりしっかりと補う手術が可能です。