(免責事項：この記事は科学的な目的でのみ使用され.以下の内容の情報は患者のプライバシーを保護するために加工されています)
要旨: 患者は18歳の女子で，一晩の安静不良と不眠のため，顔面部，両頬に急速な結節と斑点，表面に凹凸のある膿性変化を認め，当院を受診した． 臨床症状や血液検査などを通して.総合的に判断して「ニキビは凶暴である」と判断した。 プレドニン酢酸エステル錠＋イソトレチノインソフトカプセルで治療し.食事と安静の習慣を整えた。
[基本情報】女性.18歳
病気の種類】にきび
病院】ハルビン中国伝統医学病院
相談日】2022年3月
治療方針】内服薬（プレドニゾン酢酸エステル錠.イソトレチノインソフトカプセル）
治療期間】30日間の自宅投薬
効果】皮膚表面の赤い膿性変化が徐々に治まり.炎症性感染症が著しく改善されました。
I. 初回相談
患者さんの声：寝不足が続いたため.3日前の一晩で頬の両側に赤い炎症性丘疹が多数出現し.押さえると痛みを伴うようになりました。 診察では.頬の両側に明らかな赤い炎症性丘疹があり.その中央に結節やプラークを伴うこともあり.一部には化膿による明らかな白い膿疱を伴うこともあります。 患者さんの症状から.定期的に血液検査を受けることに同意していただき.その結果.尋常性ざ瘡の特徴に一致する白血球数の増加が認められました。
II.治療
治療計画は，患者とのコミュニケーションにより決定され，Prednisone acetate tabletsとisotretinoin softgelsの経口投与が行われた． プレドニゾン酢酸塩錠は.抗炎症作用.抗アレルギー作用.免疫抑制作用を有するグルココルチコイドです。 プレドニゾン酢酸塩錠は.病気の初期に起こる強い炎症反応を緩和するために.最初の4週間は経口投与されます。 その後.イソトレチノインソフトジェルを追加することで.表皮の分化を促進し.皮脂代謝をある程度抑制することができ.再燃したニキビの症状改善につながる。 患者さんは薬を飲んで使い方を理解し.帰宅後の定期的な服薬については私の医療アドバイスに従うと頷き.時間通りに服薬し定期的にフォローするように指示しました。
III.治療結果
患者は.プレドニゾン酢酸塩錠を4週間使用した結果.局所皮膚表面の炎症反応は著しく抑制され.皮膚表面の結節や斑点は著しく減少し.敗血症性変化は軽度に改善されたと述べている。 イソトレチノインソフトカプセルを2週間追加投与したところ.皮膚表面の乾燥と剥離の副作用は見られるものの.頬の両側の赤い斑点はかなり治まり.圧迫により痛みが消失し.炎症性感染もかなり改善されました。
(治療前と治療後の比較)
IV.注意事項
積極的な治療の結果.患者さんの症状が大幅に改善されたことを大変嬉しく思います。 劇症型ニキビ自体は仕事と食生活の両方が関係しているので.劇症型ニキビの症状を悪化させないよう.夜更かしを減らし.辛いもの.刺激の強いもの.甘いものを控えるように伝えてください。 プレドニン酢酸エステル錠を選択する際は.医師の処方通りに使用し.体に影響が出ないように過剰摂取をしないことが大切です。 イソトレチノインソフトジェルは.服用後に肌の乾燥や目の乾燥などの副作用が出ることがあるため.症状がひどくない場合は服用を続け.症状が強くなった場合は随時フォローアップし.医師の指導のもと.薬の使用を中止する必要があるかどうか判断してください。
V. 個人的な洞察
1.尋常性ざ瘡そのものは.10代の男子に発生し.女子にも見られる極めて稀な嚢胞性ざ瘡である。
2.尋常性ざ瘡の治療は.グルココルチコイドを主体とし.後期にはイソトレチノインソフトカプセルを選択し.統合治療が可能です。
3.治療中に発熱や関節痛が生じた場合は.インドメタシンカプセルを適宜経口投与し.医師の指示に従い服用することで症状が改善されることがあります。
4.尋常性ざ瘡は急激に出現し.治療期間も比較的長いので.十分な根気強さが必要です。