急性虚血性脳卒中の治療には.通常.静脈内血栓溶解療法.動脈血栓塞栓療法.抗凝固療法.抗血小板療法.緊急血管内治療が含まれます。 このうち.血管内への介入は再灌流を改善することができますが.血管内血栓除去術の臨床試験では予後が変動することが分かっており.異なる集団における血管内血栓除去術の有効性をより明確にする必要があります。 急性期脳梗塞患者における血管内機械的血栓除去術と臨床転帰の関連を検討するため.メタアナリシス研究を実施した。 メタ解析の対象となった臨床試験は.標準治療を対照とした血管内血栓溶解療法試験と組織型フィブリノゲンアクチベーター静注による血栓溶解療法試験のすべてであった。 研究者らは.すべての臨床回帰のリスク比と95％信頼区間を評価し.サブグループ解析と感度解析を採用して.患者の機能回復が特定の画像診断.治療.臨床試験の性質と関連しているかどうかを検討した。 退行の様々な指標を修正Rankinスケールでスコア化した。 全データは8つの臨床試験から得られた2423名の患者を含み.平均年齢は67.4歳.年齢差の正負は14.4歳で.そのうち1131名が女性でした。2423名のうち1313名が血管内血栓除去術を受け.1110名がtPA静注血栓溶解法による標準治療を受けています。 スケールスコアの結果.血管内血栓溶解療法は有意な治療効果を示した。 90日以内の患者の機能的自立度の比較：血管内血栓溶解療法で557/1293（44.6%）が.標準治療で351/1094（31.8%）が機能的自立度を回復した。 90日以内の症候性頭蓋内出血：血管内血栓除去術70例（5.7%）.標準治療53例（5.1%） 90日以内の全死亡：血管内血栓除去術218例（15.8%）.標準治療201例（17.8%）となった。 90日以内の全死亡：血管内血栓除去術218例（15.8％），標準治療201例（17.8％）。 急性虚血性脳卒中患者において.血管内血栓除去術は.標準的なtPA静注血栓溶解療法と比較して.機能回復が良好で.血管造影による再灌流の検出率も高いことがわかった。 しかし.90日以内の症候性頭蓋内出血の発生率と全死因死亡率には有意差はなかった。