乳頭分泌物とは.乳頭や乳房の一部を圧迫していない.あるいはわずかに圧迫しているときに.乳頭の単一または複数の乳孔から液体が溢れ出すことをいい.分泌物が下着を汚すことで.はじめて発見されることもあります。 発症率は10％前後で.乳房痛や乳房のしこりに次いで高く.乳腺疾患の初発症状のかなりの割合を占めています。 多くの乳腺疾患の中で最も直接的な症状であり.医師や症状のある女性は十分に注意する必要があります。 臨床的には.乳頭からの分泌物は.生理的な分泌物と病的な分泌物に分けられます。 生理的溢流とは.妊娠中や授乳中の授乳.経口避妊薬や鎮静剤による両側乳頭の溢流.閉経後の女性における片側または両側の少量の溢流を指します。 一方.病的溢乳とは.妊娠していない泌乳期に片側または両側の乳管から自然に溢れることを指し.数ヶ月から数年の間.断続的または継続的に発生することがあります。 病的溢血は.乳頭表層病変による偽溢血と.全身病変や乳房内病変による真溢血に分けられる。 全身病変としては.内分泌疾患.血友病.紫斑病などが一般的で.乳房の局所病変としては.乳管内乳頭腫.乳管拡張.嚢胞性過形成.乳腺炎や膿瘍.乳癌などが多く.乳房痛やしこりを伴う場合と伴わない場合とがあります。 あふれ出るものの種類は.乳白色.にきび状.水様.膿性.血漿性.血漿出血性などがあり.量は.絞らずに自然にあふれ出るものから.しっかり絞っても2～3滴しかあふれないものまでさまざまです。 現在.乳頭分泌物の検査には.塗抹細胞診.超音波検査.マンモグラフィ.CT・MRI.乳管内視鏡.腫瘍マーカーなどがあり.それぞれ異なるが補完的な意味合いがある。 検査の結果.病変の原因が臨床的に特定できれば.予後良好な乳がんを除き.原因に応じて薬物療法や手術などの適切な治療を行うことができます。 乳首があふれたり.下着が液で汚れたりしても.あわてないでください。 病院で必要な検査を受ける前に.次のような準備をしておくとよいでしょう。 3.溢水の色.臭い.量をその都度観察することで.溢水の性質をより正確に医師に伝え.診察時に溢水の性質が変化して医師の正しい診断に支障をきたすことを防止する。