ロイターヘルスニュースによると.乳房再建は乳がんの根治手術後の患者の生活の質を向上させることができるにもかかわらず.まだ多くの誤解があるという。シュナイダー博士は.乳房再建に伴うリスクと利点の認識を高めることで.より多くの女性が十分な情報を得た上で決断することができるようになると考えているという。 博士とMehrara博士は.乳房再建に関する過去の研究を再検討し.これらの女性が乳房再建を受けないことを選択するのに影響を与えたものを理解し.最近Medscapeに掲載されました。 研究者らは.米国では乳がんの根治手術後に直ちに乳房再建を行うことを選択する女性は40％未満であり.これらの女性は乳房再建を行うかどうか気にしていないと結論付けています。 その代わりに.再建を選択した女性は.そうでない女性に比べて.精神的健康.社会的機能.身体イメージが有意に良好であったことが研究者らによって明らかにされました。 乳房再建ががんに対する勝利であるかどうかは.さまざまな背景を持つ女性たちによって異なります。 最新の研究では.女性が再建を決意した理由は.年齢.民族性.社会経済的背景.初診時に医師が再建について言及したかどうかよりも重要であることがわかりました。 1998年.乳がん外科医の3分の1以上が.再建はがん再発の発見を遅らせるかもしれないと考え.17％が再建は合併症の発生率が高いと信じていた。 外科医の中には.乳房再建をすぐに行うと化学療法の開始が遅れるのではないかと心配する人もいますが.いくつかのレトロスペクティブな研究によると.乳房再建は乳がんの根治手術後の化学療法のタイミングに大きな影響を与えず.乳がん再発の可能性を高め.新しい腫瘍の発見を遅らせる可能性があることが分かっています。 しかし.20年にわたるいくつかの大規模な研究により.再建によって乳がんの再発の可能性が高まることはなく.これまでの研究でも.再建によって新たな悪性腫瘍の診断が遅れることはないことが分かっています。 また.即時乳房再建は.手術の回数を減らせるというメリットもあります。 患者さんが即時再建を選択した場合.正常な皮膚を保存し.フィラー材で乳房の輪郭を整えると.美容的に優れた結果が得られることが多いのです。 また.女性にとっては.体のイメージや女性であることを実感する上で重要な.心理的な安らぎもあるようです。 大規模な学術的医療センターや訓練を受けた形成外科医がいる施設では.ほとんどの女性が乳房切除後にすぐに再建する選択肢を望んでいるのが現状です。 しかし.そのようなサービスはどこにでもあるわけではなく.地方で治療を受けている患者さんには即時の乳房再建は不可能です。 Morrow博士によると.教育レベルが低い黒人患者や.がん以外の重大な医学的問題を抱えている患者は.再建を受ける可能性が低く.またその可能性も低いという。 また.単純乳房切除の患者さんの中には再建に消極的な方もいらっしゃいますし.乳房温存手術に踏み切られる方もいらっしゃいます。 医師として最も強力なのは手とナイフだと思いがちですが.それよりも予後を判断し.患者さんがどう選択するかを支援することが重要です。