急性前骨髄球性白血病の治療におけるヒ素

目的:原発性および再発急性前骨髄球性白血病(APL)に対する四ナトリウム硫酸(TATS)治療中の細胞形態および細胞遺伝学的変化を観察し.その作用機序を探る。 方法:骨髄短期培養法.染色体蛍光in situハイブリダイゼーション法(FISH法)および形態学的手法を用いて.原発性APL患者13例および再発性APL患者7例の細胞遺伝学的および形態学的変化を解析した。 その結果.骨髄APL細胞は8例すべてで分化が認められた。 全 20 例のうち.19 例で TATS 治療中に t(15;17)陽性細胞の漸減が認められ.これは形態学的 APL 細胞の割合の減少と相関していた(r 値範囲 0.7298-0.9989)。t(15;17)染色体転座を有する 19 例が治療後に血液学的完全寛解(CR)に達し.16 例が細胞遺伝学的 CR.1 例が TATS 治療後に CR に達した。 結論:TATSは原発性および再発APLの分化誘導に一定の効果がある。 TATS単剤治療を受けた原発性および再発APL患者において.血液学的および細胞遺伝学的寛解を達成することができる。 t(15;17)陽性細胞のモニタリングにFISH技術を応用すれば.APL細胞の変化パターンを客観的に反映できる。