ヒトの甲状腺はやや桃色で.喉頭結節の下で気管を横切り.喉の中で嚥下とともに上下する蝶に似ている。 体内最大の内分泌腺であり.甲状腺ホルモンを分泌することで人の基礎代謝状態を調節している。 “甲状腺疾患の発生率は高いが認知度が低いため.患者は相談する診療科が見つからず.甲状腺機能に異常がある患者の多くは.見つかった他の診療科に紹介されている。” 衛生部北京病院内分泌科部長の郭立新教授は.特に若い女性や中年女性は甲状腺機能異常の認識と予防に用心すべきであると述べた。 パニックと息切れは実は甲状腺機能亢進症のトラブル 北京の孫さんはホワイトカラーの外資系企業で.最近になって.彼女は心拍が加速することを発見し.いつもパニックの感じがある。 そこで.彼女は休みを取って病院の循環器科で検査を受けた。 一連の検査の結果.彼女の甲状腺機能に異常が見つかり.循環器専門医は彼女を内分泌専門医に紹介した。 その結果.彼女の問題は心臓ではなく.甲状腺機能亢進症であることが判明した。 衛生部北京病院内分泌科の主任医師である郭立新氏によれば.甲状腺は主にヨウ素を摂取し.ヨウ素を構成し.ヨウ素を使って甲状腺ホルモンを合成し.分泌する。甲状腺ホルモンは.私たちの体の代謝と成長にはなくてはならない重要なホルモンであり.甲状腺ホルモンが過剰に分泌されれば甲状腺機能亢進症になる。 “風土病の甲状腺腫と新生児奇形は過去に減少しているので.普遍的なヨード補給は正しいことである。 しかし.ヨウ素補充によって.甲状腺機能亢進症の発症率は年々増加しています。これはもちろん.現代社会の生活のペースが加速していること.生活のプレッシャーが大きくなっていること等と関係があります。” 衛生部北京病院内分泌科の主治医である王暁霞氏は.他の甲状腺疾患と同様.甲状腺機能亢進症は若年・中年女性に多く.男女比は4〜6：1で.20〜30代の女性が最も多い年齢層であると述べた。 全身の代謝システム “過負荷 “操作王Xiaoxiaは.甲状腺機能亢進症の患者は.首の肥厚.目の突出や他の美容上の変化があるだろうが.実際には.甲状腺ホルモンは.体の代謝のほとんどに関与し.あまりにも多くの甲状腺ホルモンの介入は.人間の体は.長期的な高負荷としてハードに実行されているフルスロットルの車のようなものであることを指摘し.身体の臓器への損傷を加速します。 ランニングは.人間の臓器の損傷を加速させるが.これらは患者が気づいていない。 神経系：発汗過多は甲状腺機能亢進症の一般的な症状であり.主に全身性の発汗過多として現れ.特に夏に顕著である。 これは主に.甲状腺ホルモンが体内で産生される熱量を増加させ.さらに甲状腺機能亢進症が神経系を興奮させ.発汗が増加するという事実によるものです。 発汗と同時に.患者は暑さを怖がることが多い。人はイライラしやすく.苛立ちやすく.キレるのが好きである。循環器系：甲状腺ホルモンは心臓に作用するため.心筋の代謝が促進され.人は心拍が加速され.パニックや息切れの症状が現れ.重篤な患者は心筋低酸素症や栄養不足.心筋変性.心臓不整脈.心不全なども現れる。消化器系：甲状腺機能亢進症は.患者は食べることができ.食べやすく.空腹である. 内分泌系：女性の場合.甲状腺ホルモンは卵巣や子宮に直接作用するため.月経周期が不規則になったり.無月経になったりする；筋肉・骨系：甲状腺機能亢進症で甲状腺ホルモンが大量に分泌されると.筋力低下や筋萎縮を引き起こし.患者は脱力感や疲労感を感じやすくなる；骨を脱灰して骨粗鬆症になることもある。 再発しやすい薬物療法が第一選択である 王暁霞は.甲状腺機能亢進症は全身の代謝系に害をもたらすが.この病気は複雑な病気ではなく.前アメリカ大統領ジョージ・W・ブッシュ・シニアと彼の妻バーバラのように.甲状腺機能亢進症の患者であり.そのため彼らの通常の生活には影響がなかったと強調した。 甲状腺機能亢進症の治療も非常に明確で簡単です。 現在.世界で認められている主な治療法は.薬物療法.放射性ヨウ素療法.手術で.それぞれに長所と短所があります。 わが国では薬物療法が選択されています。 「十分な休養.十分なカロリーと栄養の摂取.そしてある種の抗甲状腺薬の服用があれば.治療は非常に簡単です」。 王暁霞は.薬物療法は簡単で便利で外傷がなく.患者に受け入れられやすく.特に出産適齢期の甲状腺機能亢進症のある女性は.この方法が間違いなく第一選択であると述べた。 しかし.内服薬治療のサイクルは非常に長く.通常1年から1年半であり.患者は初期には毎月病院で甲状腺機能をチェックする必要があるため.より面倒である。 しかも.薬物療法で甲状腺機能が正常に戻っても.再発率は40％前後。 再発すれば.また治療をやり直さなければならない。 放射性ヨード治療。 「出産適齢期の女性.授乳中の女性.小児を除けば.甲状腺機能亢進症の患者はこの治療を選ぶことができます。 治癒率が高く.治療サイクルが短いことが最大の魅力です。” 王暁霞は.放射性ヨード治療の原理は非常に簡単で.患者は放射性ヨードを服用し.放射線の飛距離はわずか2mmと非常に短く.甲状腺にのみ吸収されると紹介した。 手術をせずに甲状腺の機能を破壊するのと同じことです。 米国では放射性ヨード療法が第一選択であり.前述のブッシュ・シニア夫妻も放射性ヨード療法を採用している。 過去には.放射性ヨード療法による発がん性.白血病.催奇形性などの影響が懸念されたが.臨床では発見されず.それでも中国でのこの治療法の大規模な適用はある程度制限された。 外科療法。 「どの国も甲状腺機能亢進症の治療の第一選択として手術を行っていない。甲状腺の手術には外傷があり.全身麻酔が必要なため.合併症が起こる可能性がある。 王暁霞は.”したがって.手術が適用されるのは.薬物治療が不十分な人やアレルギー体質の人.甲状腺が巨大で圧迫症状がある人.甲状腺癌との合併が疑われる人など.特殊なケースに限られる “と述べた。 他の治療法に比べて.手術は最も治癒率が高く.再発率も低い。 甲状腺機能亢進症にはメンタルコンディショニングが重要 甲状腺機能亢進症は.基礎代謝量が増加し.タンパク質の異化が亢進する超高メタボリックシンドロームである。 例えば.赤身の肉.川魚.鶏肉.鴨肉.卵など.高カロリー・高タンパク質の食品を多めに摂り.ご飯や麺類などの炭水化物の摂取量を適切に増やし.果物や各種の新鮮な野菜を食べるように注意します。 昆布.エビ.海魚などヨウ素を多く含む食品はなるべく食べない。 タバコを吸わない.アルコールを飲まない.強いお茶やコーヒーをあまり飲まないようにする。 甲状腺機能亢進症の患者は精神的アレルギーがあり.ちょっとした精神的刺激が興奮や恐怖につながりやすく.症状を誘発したり悪化させたりする。 したがって.精神的な調整は治療全体のプロセスの重要な一部であるべきである。 患者が感情を自己調整し.仕事や生活のプレッシャーを軽減し.落ち着いた心を持つことが重要である。 Wang Xiaoxia氏は.甲状腺機能亢進症の患者には刺激的な言葉.身振り.表情は避けるべきであり.思いやりと配慮.理解をもって接し.精神的に何らかの刺激を与えないようにしなければ.回復効果に影響が出ることを示唆している。 “精神的な変化.性格の変化.生活態度の変化までもが甲状腺疾患.潜在性甲状腺機能亢進症.潜在性甲状腺機能低下症に関係している。”潜在性甲状腺機能亢進症はまだ臨床症状は出ていないが.病態生理学的な症状は出ている。 Guo Lixin氏は.この変化は主に臨床検査によって見られると指摘した。 潜在性甲状腺機能障害では.甲状腺ホルモンのレベルは正常であるが.サイロトロピンのレベルが変化している。 “不顕性の段階では.体には何も表れにくく.この部分では.不顕性の段階のままの人もいれば.臨床段階に進む人もいて.もちろん.正常に戻る人もいる。” 郭立新によれば.不顕性甲状腺機能障害も治療が必要である。 治療によって.生体は健康な状態になる。 ヨード補給のコツ 甲状腺疾患のない人は.やみくもにヨードを補給する必要はなく.毎日の食事とヨード添加塩の補給で十分である。 逆に.甲状腺機能亢進症の患者は.製塩会社の市場部門で非ヨウ素化塩を購入する必要がある。 妊娠中の女性.授乳中の女性.ヨウ素欠乏地域の人々には.ヨウ素含有量の多い食品を使うことで効果的にヨウ素を補給することができる。 1.ヨウ素添加塩の揮発を防ぐために.ヨウ素添加塩は.密閉容器に密封され.一度封を開け.購入と一緒に食べるべきである;ヨウ素添加塩で野菜炒めは.最後の工程.つまり.塩を追加する野菜の鍋の前に数秒に配置する必要があります;油でヨウ素添加塩を炒めないでください;ヨウ素添加塩は.ヨウ素の揮発と枯渇を防ぐために.ヨウ素添加塩を洗わない塩漬け野菜に使用されます。 2.適度に食べる海藻食品 ヨウ素欠乏症の患者は.科学的なヨウ素を補充する医師の指導の下で行う必要があります。 昆布.わかめ.ワカメ.生ホタテ.干し貝柱.干し貝柱.タマリンド.ナマコ.クラゲ.ロブスターなどの海藻類はヨウ素を多く含む食品である。 昆布のヨウ素含有量が最も高く.次いで海の貝類.新鮮な海の魚と続く。 一方.陸上食品は.卵と牛乳のヨウ素含有量が最も高く.肉と淡水魚がそれに続く。 ヨウ素含有量が最も少ないのは植物で.特に果物や野菜である。