近視はどのように予防・治療すればよいのでしょうか?

  人間の目の発達は.遠視→正視(軽度の近視)→遠視の順で進んでいきます。 新生児は遠視が強い。 乳幼児は基本的に遠視で.近視の人はほとんどいませんが.未就学児の90%以上は遠視と言われています。 (このうち.20~25%の遠視は.子供の視力が正常値より低くなる病的なものです。 弱視につながる眼球低形成がある)。 視力は19歳で個人的にピークに達し.35歳を過ぎると遠視の傾向が見られる(近視の人は徐々に度数が下がる)。遠視の中高年者は.かなり異なる特定の年齢で読書用のメガネが必要になる。  視力とは.細かい物や遠くの物.微妙な部分を見分ける能力のことです。 視力は.中心視力.周辺視力.立体視のすべてが生理的要求を満たして初めて正常とみなされます。 検査では.主に遠距離の視力が重視されます。 近視の人は近くがよく見え.遠くがぼやけて見えるため.メガネをかけて矯正する必要があります。  中国における近視の有病率は.成人で20~30%(10;11;12).青年で67~78%(13;14;15)である。 近視の人は.メガネや角膜コンタクトレンズ.屈折矯正手術などで視力を改善することが多いですが.それでも学校生活や生活.仕事などで多くの困難を抱えているのが現状です。 強度近視は失明する目の病気であり.近視が6D以上になると.白内障.緑内障.網膜剥離.網膜変性.視覚障害.さらには失明のリスクが著しく高まります(1;2;3)。 近視は.網膜に映る像をできるだけ鮮明にするための調整機能を備えており.その普及が進んでいることから.深刻な公衆衛生問題となっています。 子供の目は.目の発達の重要な段階である12歳以前は.より柔和なものです。  近視予防のポイント:屋外活動:1日2時間の屋外活動は.近視の予防と進行の抑制に役立ちます。 自然の中に行く.凧揚げ.山登り.サッカー.旅行などがおすすめです。 適切な光量 光(明るすぎたり暗すぎたり)は.視力に影響を与える第一の要因です。 国の基準は.屋内での読み書きの場合.300ルクス以上です。 ポイント:保護者が目の保護ペンを購入し.光が適切かどうか判断することができます。 近距離での良好な眼球姿勢.近視に影響を与える主な要因は姿勢です。 車に乗る.ベッドに横になる.頭を傾けて読書するなどの悪い習慣は.目の調節にかかる頻度と負担の大きさを増加させます。 至近距離で目を使う場合は.正座をして.目から750px程度の距離に本を置くとよいでしょう。 テレビを見る場合は.テレビからの距離がテレビの対角線の6倍以上必要です。 重要なのは.良い習慣を身につけるために.親が一緒に時間を過ごし.監督することです。 目に密着する時間を短くする 学生の視力低下の多くは.目の仲介機能が低下していることが原因です。 至近距離で長時間目を使うため.目の調節機能が低下し.視力低下につながる傾向があります。 通常.近距離で目を使う場合は.45~60分間隔で10~15分程度の休憩をとります。  キーポイント:保護者は子供の目と自分の期待とのバランスをとり.近視になった場合はトレードオフの関係になるようにすること。  定期的な視力検査:幼稚園や小学校では学期ごとに視力検査が行われています。 保護者の方は.病院で定期的に視力検査を受けることができます。 推奨:学齢期のお子様には.毎月または2週間に一度.ご家族で自己チェックしてください。 視力表を買って壁に貼り.子どもから5メートル離れて自然光のもとで両目を別々にチェックする。 結果は必ずしも正確ではありませんが.相対的な視力の変化を見ることができます。 前回の検査から後戻りがある場合は.できるだけ早く医師の診察を受けてください。  近視の治療:一般に.テレビを見ていてまばたきが多い.首をかしげる.目を細める.無意識に前に出るなどの症状がある子どもは.親が注意してあげる必要があります。 できるだけ早く医師の診察を受ける。  小児の近視は通常.拡張検眼が必要ですが.必ずしも拡張検眼やアトロピン低分散検眼が必要なわけではありません。 検眼の選択と矯正のための処方箋は.医師の依頼と推薦に基づいて行われます。  メガネをかけることで.目の調節負担を軽減し.近視の進行を遅らせることができます。 眼球突出など.近視のさまざまな兆候は.メガネをかけることで起こるものではありません。  結論:近視の原因はまだ完全に解明されておらず.治療法もない。 近視の発症や進行を遅らせる現在の方法は.まだエビデンスに基づく医学的な検証はされていません。