舌小帯とは何ですか？ 舌小帯とは.舌の靭帯の通称です。
子供が口を開けて舌を傾けたときに.舌と口の底の間にある薄い帯状の組織のことです。
正常な舌小帯では.舌は自由に動くことができ.舌先が自然に口の中に出てきたり.上の歯茎を舐めたりすることができます。
通常の場合.多くの新生児は舌結紮が舌の先端またはその近くまで伸びています。
出生後の発達の過程で.舌根は徐々に後方に後退していくため.赤ちゃんや幼児は.舌を自由に伸ばして生まれるのではなく.最初は吸える程度に短く.その後.ミルクを飲ませる.発語の必要性から言葉を発音し始めるなど.徐々に舌根から遠ざかり.正常へと向かっていくのです。 短舌の結紮はどのような兆候がありますか？
その結果.どのようなことが起こるのでしょうか？ 短舌靭帯とは.舌の正常な動きが制限され.舌が下唇から伸びたり上唇に触れたりできない状態のことで.舌を前に伸ばすと短舌靭帯に引っ張られて舌先が「W」字型になります。 また.短舌靭帯には軽症と重症があります。
軽度の場合.舌が下唇を超えて伸び.舌の先端が下唇と顎の間に位置することがありますが.舌の先端は「W」字型になっています。
この場合は積極的な介入が必要です。
特に.短舌結節の新生児は.乳首を舌に巻きつけて吸うことができないので.哺乳に影響が出る可能性があります。 短舌結節の危険性としては.新生児のうちは舌で乳首を包み込んで吸うことができないため.哺乳に支障をきたす可能性があります。
乳幼児では.短舌結節があると.吸啜時に2本の下切歯が擦れるため.舌先に潰瘍ができることがあります。
また.1歳を過ぎると.短舌靭帯のために口の中での舌の動きが制限され.特に巻き舌.口蓋音.舌音の吐き出しや発音に影響を及ぼします。
さらに.舌の動きが制限されることで.咀嚼にも影響が出ます。 舌小帯を切るか切らないか？ 小さい
“W
“は切らなくてもよい。
小さな
“W
“は.舌の結び目が少し引っ張られるだけで.明らかな舌の動きはないので.子供のミルク摂取には影響しません。 大きな
“W
“のお子さんは.できるだけ早く手術をしないと.哺乳に影響が出るだけでなく.言語への影響もどんどん出てきます。 いつ切る？
どのように切るのか？ 1歳未満の子どもの舌骨を切るタイミングは.無麻酔や表面麻酔ででき.出血も少なく.手術も簡単で.哺乳にも支障がないことから.1歳未満が最適と言われています。
そのため.舌靭帯の厚さや子どもの協調性を見極めることが重要です。
舌苔が薄い場合は直接切断を試みますが.舌苔が厚く.手術中に出血が多くなりそうな場合や.子どもが激しくもがく場合は.静脈麻酔が適しています。
2歳以上のお子様には.静脈麻酔下での舌側靭帯形成術をお勧めします。 また.舌靭帯を「切る」方法にも選択肢があります。
最も一般的な方法は.滅菌した小型の眼科用ハサミで直接切断し.局所的に圧迫して止血する方法です。
この方法は.便利で経済的であり.舌小帯が薄い子供や1歳未満の子供には良い選択肢であり.全身麻酔のリスクも避けることができます。
しかし.この方法は術後に一定の確率で舌靭帯が再癒着するため.術後の傷口が露出している以上.癒着を防ぐために術後に積極的に舌を動かすことが必要です。
その他の手術法としては.静脈麻酔下での縫合による舌靭帯切断術や.クライオプラズマ高周波焼灼による舌靭帯形成術があります。
この2つの手術は.2歳以上の子どもや.厚い舌根が口の底にぴったりとついている子どもでは.より安全で術後の癒着が起こりにくいとされています。
上海小児病院では.クライオプラズマ高周波焼灼法を用いて.年長児や複雑な舌小帯の狭窄の治療に優れた結果を得ています。 言葉が不明瞭なのは.舌の結びつきのせいですか？ お子さんの言葉が不明瞭であったり.2歳になっても言葉が出ない場合は.遅れをとる前に耳鼻咽喉科で検査を受け.聴覚の問題を除外することが大切です。
また.手術をしたにもかかわらず.まだはっきりと話せないお子さんもいます。
これは.言語が.耳.脳.口.鼻腔など多くの器官の協力に依存する複雑なプロセスであるためです。
また.手術後の子どもには発音のトレーニングが必要ですし.親御さんも子どもの発音を矯正する手助けをする必要があります。
実は.子どもの言葉の発達には.舌足らずな部分が非常に多いのです。
しかし.4歳から5歳の子どもは.通常.「zh.ch.sh.r」を標準的な発音で発音することができます。
もしお子さんの標準語でない場合は.親御さんが速やかに訂正してあげてください。
羽生ピンインの発音表を買ってきて.舌を正しい位置に置いて発音するように教えてあげてください。
意識することで.子どもは標準的な発音ができるようになります。 結局のところ.舌小帯が短すぎるかどうかは.正規の医師でなければわからないのです。
親御さんが疑問に思われたら.早めにお医者さんに連れて行くのが正解です。