温湿布療法と冷湿布療法の正しい使い方

温熱療法は.止血.鎮痛.抗炎症.冷却.快適性の促進などを目的に.冷温を局所的または全身的に身体に加える.臨床でよく用いられる理学療法法である。
影響因子
モード:同じ条件下では.湿式冷温は乾式冷温よりも効果的です;
面積:使用面積は効果に直接比例します;
時間:一定の時間内では.温冷効果は時間の増加によって向上します.時間が長すぎると.体が寒さに弱くなって.皮膚の青白さや痛み.凍傷.火傷などの結果になるでしょう;


温度:温冷療法の温度と治療前の体表面の温度との差が大きいほど.冷熱刺激に対する身体の反応は強くなり.その逆も同様である;
場所:臨床的には.高体温患者の物理冷却のために.氷嚢は主に首.腋窩.鼠径部など大きな血管が流れる体表面に置いて.放熱を促進させる。
個人差:乳幼児や子供は寒さや刺激に弱く.高齢者は寒さや熱刺激に弱く.女性は男性より寒さや熱刺激に敏感で.昏睡.血行障害.血管硬化.感覚の鈍い患者は寒さや熱刺激に弱く.火傷や凍傷に注意しなければならない。
冷温療法
外用冷温療法には.アイスパック.アイスカプセル.アイスキャップ.アイストラフ.冷湿布.化学冷却袋アイスブランケット機.半導体冷却キャップなどがあります。 従来のアイスパック.アイスカプセル.アイスキャップ.アイストラフは.現在.臨床の現場ではあまり使われなくなり.化学的に再利用可能なアイスパック.アイスキャップ.アイスブランケット機.半導体冷却キャップがよく使われるようになっています。 全身冷却療法には.温水摩擦やエタノール綿棒などがあります。
1.局所のうっ血や出血を抑える:局所の軟部組織損傷.扁桃腺切除術後.鼻出血などの早期止血に臨床的に使用されています。
2.体温を下げる:体温を下げることで.体温を下げることができます。
2.痛みを和らげる:急性外傷の初期段階による痛み.歯痛.火傷による痛みなどを和らげるのに適しています。
3.炎症の広がりを抑える:鼻の軟部組織の炎症の初期段階など.炎症の初期段階に適用されます。
4.体温を下げる:高熱.熱中症.外傷性脳損傷.脳低酸素症などの患者を冷却し.脳浮腫を予防・制御するために主に臨床的に使用されています。
禁忌
1.循環障害は.大きな組織損傷.局所組織の血液循環不良.全身微小循環障害.ショック.末梢血管疾患.動脈硬化.糖尿病.神経障害.浮腫.皮膚打撲などの患者でよく見られます。 組織の血行不良や栄養不足により.さらに血管を収縮させ循環障害を悪化させ.局所組織の虚血や低酸素による変性壊死を引き起こすことがあります。
2.慢性炎症または深部敗血症により.局所の血流が減少し.炎症の吸収が妨げられる。
3.組織損傷.創傷破裂または開放創がある場合.血液循環を減少させ.組織損傷を増加させ.創傷治癒に影響を与える。
4.冷え症の方は.紅斑.蕁麻疹.関節痛.筋肉のけいれんなどのアレルギー症状が出る可能性があります。
5.その他.昏睡状態.異常感覚.高齢者や病弱者.乳幼児.関節痛.心臓病.母乳の出る授乳婦など.冷感療法を行う場合は注意が必要です。
禁止部位
後頭部.耳介.陰嚢部:凍傷になりやすい.前胸部:反射的に心拍数の低下.心房・心室細動.房室ブロックにつながる.腹部:下痢になりやすい.足の裏:反射的に末梢血管収縮につながり.熱放散に影響したり一過性の冠動脈収縮を起こすなどです。
アイスパックの装着:額.頭頂部.側頸部.腋窩.鼠径部などの大血管部.手術後に前顎頸部の下に置かれた扁桃腺。
温水揉みとエタノール揉み:頭に氷嚢を置き.頭の鬱血による頭痛を防ぐ;足の裏に温水袋を置き.末梢血管拡張を促し.患者を快適にする;摩擦を避けながら.遠心方向に優しくなでるように拭き.(摩擦で熱が出やすい).時間は20分以内;温水の摩擦温度は32~34度;エタノール拭きのエタノール エタノールの濃度は25%~35%;腋窩.鼠径部.N窩など血管の多いところでは.適宜時間を延長して放熱を高める;新生児や血液疾患のある患者にはエタノール綿棒は禁止されています。
温熱療法
局所温熱療法には.温水バッグ.赤外線ランプ.焼成ランプ.温湿布.温水座浴.化学発熱バッグ.トランスヒーティング法などがあります。
温熱療法の目的
1.炎症の消散と制限を促す 炎症の初期に温熱を使用すると.炎症性滲出液の吸収と消散を促進し.炎症後期に温熱を使用すると炎症を制限することができます。 眼瞼炎(膨疹).乳腺炎などの患者さんに適しています。
2.腰痛.腎疝痛.胃腸の痙攣.膨疹.乳腺炎などの患者の痛みを軽減させることができます。
3.深部組織混雑皮膚血管拡張.血流増加.循環血液量の再分配を減らすために。
4.温熱療法は.末梢循環の悪い.老齢で虚弱な.未熟な.重篤な病気の患者に適応されます。
禁忌
1.診断が明確でない急性腹痛:診断や治療が遅れたり.腹膜炎を起こす可能性がある。
2.顔面の危険な三角形の感染:この部分は血管が豊富で.顔面静脈は静脈弁がなく.頭蓋内の海綿静脈洞とつながっているため.頭蓋内感染や敗血症になりやすい。
3.各種臓器出血や出血性疾患:血流量の増加は出血を悪化させる。
4.軟部組織の損傷や捻挫の初期(48時間以内):血行を促進し.皮下出血や腫れ.痛みを悪化させる。
5.その他:心臓.肝臓.腎臓の機能不全:内臓への血液供給を減らし.状態を悪化させる。
湯たんぽの応用
一般患者-水温60~70度.昏睡.高齢者.乳幼児.感覚障害.末梢循環不良などの患者<50度.充填量:1/2-2/3満杯.直接接触を防ぐ.皮膚の紅潮や痛みがあれば.使用を中止し皮膚保護剤を局所に適用する。
赤外線ランプと焼きランプ
幼児の赤いお尻.会陰部の傷やインプラントなどの皮膚ドナー領域の照射治療のために。 一般的にランプ間の距離は30~50cm.温度は適温.時間は20~30分です。ランプの電力は治療部位によって異なります:多くは500~1000w.四肢は250wです。照射は皮膚が赤く見えるときに適切です。前胸部.顔.首への照射は.色付き眼鏡を着用するかガーゼで患部を覆って行う必要があります。
温湿布
鎮痙.抗炎症.腫れや痛みの緩和のため。 温湿布の時間は15~20分.3~5分で着替え.水温は50~60度です。傷や創傷.痂皮がある場合.温湿布は無菌技術に従って行う必要があります。
温水座浴
直腸や骨盤の手術後.産後などの女性に使用されます。 温水浴は排尿・排便反射を起こしやすいので.入浴前に排尿・排便を行う。溶液は1/2満量.水温40~45度または過マンガン酸カリウム1:5000.時間15~20分として構成する。傷がある場合.使用材料は無菌でなければならない。女性患者は月経中.妊娠後期.産後2週以内.膣出血および骨盤の急性炎症があれば入浴しない。めまいや立ちくらみ.脱力.パニックを起こしたとき。 めまい.立ちくらみ.脱力感.パニックなどの症状が出た場合は.すぐに入浴を中止してください。