咬合顔面神経吻合術とは何ですか?

聴神経腫の術後の顔面神経麻痺は?先小脳角にある聴神経の腫瘍で.多くは良性です。 腫瘍を摘出した後.顔面神経麻痺に気づく患者さんも少なくありません。 顔面神経麻痺が見つかったらどうすればよいのでしょうか? まず.神経が癒着しているか.損傷がひどいかを外科医に確認することが重要です。 顔面神経は聴神経と隣接しているため.手術中に神経を損傷することは避けられないこともあり.腫瘍を取り除くためにはやむを得ない犠牲であることを患者さんに理解してもらうことが大切です。 神経が明らかに切断されている場合.あるいは神経は付着しているが術中の電気生理学的モニタリングで重度の損傷が示唆される場合は.速やかに神経修復を行うことが推奨される(これについては後述する)。 損傷が重度でない場合は.術後早期から積極的な顔面筋訓練を行い.回復を注意深く観察することが推奨される。 週1回の日記をつけて変化を記録し.月1回の筋電図検査で変化を確認する。 良好な変化があれば.そのまま様子を見る。 しかし.6ヶ月間改善が見られない場合は.早期の神経修復を考慮することが勧められる。