ニキビ治療の最新事情は?

ニキビは.一般に「吹き出物」と呼ばれ.思春期によく見られるものですが.大人でもできることがあります。15歳から30歳の人に多く.皮脂腺の発達した額.頬.あご.胸の裏などに発疹ができます。病変は.白斑.黒斑.赤色丘疹.膿疱.結節などです。重症の場合は.膿瘍.嚢胞.瘢痕を形成することもあります。ニキビは.大きく分けて4つの要因によって引き起こされます。1) 内分泌障害(主にアンドロゲン濃度の上昇).2) 皮脂分泌の増加.3) 毛包の皮脂腺開口部の過角化.4) Propionibacterium acnesの感染です。ニキビは.発疹によって等級分けされています。1.軽度:にきびのみ.2.中等度:炎症性丘疹.3.中等度から高度:丘疹と膿疱.4.高度:結節と嚢胞。患者さんへの健康教育 1.食事について 食事:辛いもの.アルコール.甘いものの摂取を控え.野菜や果物を多く摂るようにしましょう。2. 日常生活 夜更かし.長時間のパソコン使用.日光浴などを避ける。顔の皮膚の洗浄.保湿.オイルコントロールに注意し.体を絞らないようにする。3. 心理的な指導 にきびが多い方は.不安.抑うつなどの心理的問題を起こしやすいので.必要な心理的指導に協力すること。4. 4.補助的な治療としてのスキンケア製品。2014年の最新の中国ニキビ治療コンセンサスガイドラインによると.ニキビ治療は段階的治療.外用治療.全身治療.維持治療に分けられる。軽度のニキビは第3世代レチノイド・アダパレンゲルの外用.中等度のニキビはアダパレンゲル+過酸化ベンゾイルゲルの外用.中度から重度のニキビは上記外用治療に加えて抗生物質や抗アンドロゲン剤の内服が必要です。重症のニキビは.中等症から重症のニキビに使用する薬に加え.イソトレチノイン錠を16週間以上の治療サイクルで使用する;ニキビが爆発的.またはより重症の凝集型の場合 必要に応じて.グルココルチコイドを系統的に使用してニキビをコントロールすることができる。維持療法とは.病状がコントロールされ.かなり緩和された後に急いで薬を止めるのではなく.一定期間治療を維持することで.レチノイン酸による外用療法が維持療法として好ましく.一般的に維持療法サイクルは6~12カ月です。全身に使用する抗生物質は.ミノサイクリンやドキシサイクリンなどのファーストラインが推奨されますが.16歳以下の患者には推奨されず.マクロライド系エンド抗生物質に置き換えることができます。漢方治療です。サルビアノロンカプセルやニキビ薬には一定の効果があります。理学療法:赤色光や青色光.光線力学療法を補助的に使用することができ.ニキビ跡は非切除型フラクショナルレーザーで治療することができます。