大腸がんは.中国において発生率の高い消化器系腫瘍の一つであり.その発生率は年々若年化・増加傾向を示しています。 大腸内視鏡検査は.腸がん検診の有効な手段であり.早期がんや前がん病変を発見できるほか.腸がん患者さんの治療中の検査としても一般的です。 大腸内視鏡検査は怖いという方も多いと思いますが.「痛くない」大腸内視鏡検査が以前から普及しているので.その必要はありません。 大腸内視鏡検査を成功させるためには.大腸粘膜の表面が鮮明でなければならず.そうでなければ手術が長引き.合併症や病変の見逃しの危険性が高くなるためである。 そのため.大腸内視鏡検査では腸がきれいであることが大前提となります。 I. 食事の事前準備を始める 大腸内視鏡検査の予約患者さんには.3日前から繊維質の多い食品（果物.野菜.全粒粉）を避け.残留物の少ない食事（おかゆ.薄飯.麺.パン.蒸し卵.卵スープ.豆腐.赤身の肉や魚を刻んで調理）を選択することが推奨されています。 検査1日前の夕食は.牛乳ではなく.透明な液体（米のスープ.豆乳.レンコンパウダー.フルーツジュース.野菜ジュース）を選びましょう！。 II.何時から食べるか 大腸内視鏡検査の6～8時間前から経口摂取は禁止! 試験の2時間前から液体（水を含む）は一切飲んではいけません 経口腸管洗浄剤としては.複合ポリエチレングリコール電解質分散液.マンニトール注射液などが広く使用されている。 検査前日の夕食後1時間（20時頃）に経口投与するか.検査が午後に予定されている場合は.検査当日の早起き後.検査時間の6～8時間前までに経口投与するか.選択することができます。 午後に飲む予定の方は.当日は早起きしてテストの6～8時間前までに飲んでください。 1時間に1～1.5Lのペースで飲むと.ほぼ1時間後に膨満感を感じるようになります。 膨満感に耐えられない場合や腹痛を感じる場合は.一時的に服用を遅くしたり中断したりし.症状がなくなるまで続けることができます。 味が気になる場合は.ぬるま湯を冷やすか.ストローで飲むと飲みやすいかもしれません。 ほとんどの方は3～4回の排便で「スッキリ」した便になりますが.便秘の方は目標達成まであと数回の排便が必要な場合があります。 腸の準備が悪いと大腸内視鏡検査に適さず.洗浄浣腸などより包括的な腸内洗浄を試みなければならないかもしれません。 ですから.できるだけ準備の手順に沿って.一回でできることを目標にしましょう。 指示に従っていても腸の調子が悪い場合は.2日前から透明な液体を食べ.2日連続で下剤の服用を検討し.大腸内視鏡検査の日程を午前中にするとよいでしょう。 少しでも早く検査基準を満たそうと.飲み過ぎたり.早飲みしたり.自分で薬を追加したり.変更したりするのは絶対にやめましょう 麻酔下大腸内視鏡や鎮静下大腸内視鏡を含む無痛大腸内視鏡の違いは.麻酔科医の監督のもと麻酔薬を使用するものと.鎮静薬を使用するものがあります。 検査の順番が来たら.医師が点滴から鎮静剤の点滴を行います。 医師は.心拍数.酸素飽和度.血圧などをモニターし.受検者の安全を確保します。 鎮静剤を止めると.数分で目が覚め.めまいがすることがあります。 そのため.医師は家族の付き添いを求め.無用な事故を避けるため.当日の運転は推奨していません。 また.大腸内視鏡検査後に腹部膨満感や漠然とした腹痛.ガス抜きの際に少量の便が出る方がほとんどですが.これは大腸内視鏡検査後の正常な状態です。 V. 結果の解釈 通常.生検を行わない場合.検査結果は当日中に出ます。 検査中に異物が成長しているのを発見した場合.医師は生検を選択し.生検の病理報告は通常3-5営業日後に出ますので.この状況に遭遇したら.病理報告を辛抱強く待ち.病理報告が出てから専門医に行くようにして下さい。 VI.定期的な大腸内視鏡検査が必要な人 2017年NCCNガイドラインの推奨事項によると.ステージI.II.IIIの患者さんには術後1年目.3年目.5年目に大腸内視鏡検査が推奨され.その間.腺腫.絨毛ポリーブ.1cm以上のポリーブ.高グレード上皮内新形成が見つかった場合は年に一度の見直しが推奨されます。 50歳以前に腸がんを発症した肉親がおり.腫瘍性疾患がない場合は.6年に1回.50歳以上の方は2～3年に1回の大腸内視鏡検査が推奨されています。 血便.便秘.体重減少が繰り返される場合は.大腸内視鏡検査で原因を特定することができます。