外来診療をしていると.「黄斑がある」.「黄斑がある」.「黄斑って病気？ 黄斑は病気なのだろうか？ まず.黄斑とは何か？ 黄斑は私たちの目の正常な構造で.網膜の中心に位置し.視覚機能の重要な部分です。 次に.黄斑とは健康診断で見つかる黄斑変性症のことです。 高齢者に多い黄斑変性症は加齢黄斑変性症（age-related macular degeneration.略してAMD）で.多くの患者はこれを「老眼」と呼んでいます。 AMDは欧米先進国の失明原因の第1位であり.わが国のAMDによる失明リスクは白内障.緑内障に次いで第3位です。 AMDは.乾性AMDと湿性AMDの2種類に分けられます。 もちろん.深刻な視力低下を引き起こすのは湿性AMDですが.今日は深刻度が低いとされる乾性AMDについてお話ししましょう。 乾性AMDとは 乾性AMDとは.その名の通り.水（滲出液）と新生血管がない状態のことで.通常は両眼に発症し.最も一般的な症状は.顔が認識しにくい.読書にはもっと光が必要といった.わずかなかすみです。 最も一般的な症状は.顔を認識しにくい.文字を読むのにもっと光が必要などの軽いかすみ目です。症状が悪化すると.視野の中心にぼやけた暗点が現れ.さらには中心視力が徐々に失われていきます。 初期の段階では硝子体膜のいぼが最も一般的な徴候です。 乾性AMDは.後期になると湿性AMDや地理的萎縮に進行し.重度の視力障害につながることがあります。 ドライ型AMD患者の眼底カラーマップ AMDを発症するリスクが高い人 AMDを発症するリスクは加齢とともに高くなります。 その他のリスク因子としては.1.喫煙：喫煙者は非喫煙者の数倍AMDを発症するリスクが高い.2.肥満：肥満は早期から中期のAMDから後期のAMDへの進行に関連する.3.民族：白人民族の人はAMDを発症しやすく.視力を失いやすい.4.家族歴：家族にAMDの病歴がある人は発症リスクが高い.などが挙げられます。 家族歴：家族にAMDの病歴がある人は発症リスクが高い；5.性別：女性の方がリスクが高い；6.過度の光曝露：網膜への光障害により発症リスクが高まる。 AMDの発見方法 50歳以上の人は毎年.視力.眼圧.眼底の瞳孔散大検査などの眼科検査を定期的に受け.異常が見つかれば.眼球の状態に応じてOCTや画像診断などの詳しい検査を処方される。 また.高齢者は自宅でアムスラー方眼図を使用することができる（アムスラー方眼図はホームページからダウンロード可能）。 検査は片目でチャートを見ながら行う。 正常な状態では.チャートの線はまっすぐで.正方形は正方形です。 視覚に歪みのある人は.アムスラーチャートで不揃いの線や正方形を見つけることができます。 エムメトロピーの場合.アムスラーチャートの正方形のいくつかは特にきつく.まるでドレッシングに使うガーゼの糸がきつく引かれたかのようです。 一方.巨視症では.ある種の升目が不規則に拡大していることがわかる。 相対性中心暗点では.ある正方形の線の前に霧がかかり.その線や正方形がはっきり見えなかったり.消えたりすることがある。 また.相対的中心暗点では.視覚的なゆがみが見られることもあります。 左の画像は正常な眼が見ているもので.右の画像はAMD患者が見ている歪んだ視界や遮られた視界を示しています。 ドライ型AMDに有効な治療法はありません。 ドライ型AMDは「眼用抗酸化剤」を服用することで進行を遅らせることができますが.眼用抗酸化剤はAMDを治したり.すでに失われた視力を回復させるものではありませんのでご注意ください。 しかし.眼用抗酸化剤でAMDが治ったり.すでに失われた視力が回復するわけではないことにご注意ください。 眼用抗酸化物質は一般的に.ルテイン.カロテン.ビタミンC.ビタミンB.ビタミンCを含む「眼用抗酸化物質」と呼ばれています。 カロチン.ビタミンC.ビタミンE.酸化亜鉛.酸化銅などが含まれる。 黄斑変性症患者の日常生活における注意事項 1.サングラスを着用し.光のダメージを軽減する。 2.禁煙。 3.照明：患者は普通の人より照明に対する要求が高いので.本や新聞を読む時はワット数の高い照明を使うようにする。 4.適切な運動.体重管理。 5.低脂肪.低コレステロールの食事を心がけ.新鮮な野菜や果物を多く摂る。 ルテインはカロテノイドの一種で.体内では生成できないが.食物から摂取することができる。
ルテインは体内で生成できないカロテノイドですが.食べ物から摂取することができます。
例えば.ニンジン.トウモロコシ.カボチャ.ズッキーニ.キュウリ.セロリ.ホウレンソウ.サツマイモ.ゴジベリー.キウイ.赤ブドウ.メロン.干しアンズなどです。