子宮縦隔は.子宮腔の対称的な形状を変化させ.正常な生殖機能を阻害する可能性のある子宮奇形の一種である。 不妊症や習慣性流産になりやすく.40％が不妊症になり.38％が診断前に少なくとも2回以上の流産歴があることが報告されています。 縦隔の一般的な症状について教えてください。 縦隔子宮の患者さんの多くは臨床的に無症状で.中には月経が増加する場合もありますが.多くは反復流産.不妊症.早産.胎位異常の既往があり.その一部は帝王切開や中絶掻き寄せで発見され.次に骨盤検査で発見される患者さんもおられます。 また.縦隔の場合は.正常な子宮筋層よりも血管が少なく繊維組織が多いため.正常なベッドホールドができないため.子宮内胎児発育遅延や子宮内胎児死亡の発生率が高く.さらに.中隔を覆う子宮内膜はホルモン刺激への反応が悪く.中隔が胎盤の正常な成長を妨げ.早期胎児死亡に至ることがある。 通常.膣超音波検査で診断され.双角子宮と混同されることがあります。 双角子宮は2つの家のようなものですが.縦子宮は2つの部屋がある家のようなものです。 より正確な鑑別診断は.骨盤のMRIを撮ることです。 あるいは.子宮鏡検査で子宮縦隔の診断と治療が可能です。 出血が少なく.外傷が少なく.回復が早く.避妊期間は3ヶ月ですみ.早期の妊娠が可能で.術中も子宮壁の完全性が保たれており.経膣分娩が可能です。 子宮縦隔の子宮鏡手術の時期：月経後早ければ早いほどよい。 必ずしも月経後3～7日目に手術した方が良いとは限りません。 理由は.縦隔の矯正手術をしっかり行った後.子宮腔の傷を修復させるためにエストロゲンを摂取する必要があるからです。 修復に適した時期は.排卵前の生理の前半です。 排卵に近い生理中期に手術すると.外傷を修復するための子宮内膜が育たなくなります。 また.子宮縦隔は子宮鏡下摘出後に子宮癒着を起こすことがあるので.子宮内膜を修復する薬による術後治療が手術と同様に重要です。 手術後1週間目：テグレトールとして1日1回4錠を7日間経口投与する。 術後2週間目：テグレトールとして1日1回3錠を7日間経口投与する。 術後3週目：グラクソ1錠を1日1回.7日間経口投与する。 同時に.1回1錠を1日2回（朝・夕）7日間経口服用する
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