胸部大動脈瘤は.様々な原因により正常な血管が局所的または多発的に通常の直径の1.5倍以上に外側に拡張または膨張したものである。 大動脈基部.上行大動脈.大動脈弓部.下行大動脈.横隔膜下胸腹部大動脈瘤が含まれる。 病因：1.動脈壁中層の嚢胞壊死や変性変化が最も多い 2.遺伝性疾患 3.動脈硬化症が挙げられる 4.大動脈縮窄症 5.動脈硬化症が挙げられる。 胸部大動脈瘤と診断された患者さんの破裂までの平均期間はわずか2年.生存期間は3年未満であると文献に報告されています。 さらに.胸部大動脈瘤が大きくなればなるほど.破裂の可能性は高くなります。 また.動脈瘤の自然経過は.原因の違いによって異なります。 マルファン症候群.大動脈縮窄症.大動脈外傷などの動脈瘤は.破裂して死亡する可能性が高くなります。 未手術の胸部大動脈瘤の1年生存率は60％-70％.5年生存率は13％-39％である。 病態生理：1.大動脈壁中層の弾性線維の変性.破裂.壊死により弾力性が失われ.局所的に脆弱化し.大動脈内腔の高圧血流の衝撃で動脈が外側に拡張し動脈瘤を形成する。 多くは単発性ですが.多発することもあります。 2.大動脈弁閉鎖不全 3.巻き込みまたは局所圧迫 4.血栓または塞栓症 検査：胸部X線：縦隔拡大 心エコー（TTE）：心嚢液貯留.大動脈弁閉鎖不全.内皮の巻き込み CTアンギオ（CTA）：著しい巻き込みの可視画像.診断の主基準 MRI（MRA）：CT Angiographyに類似：あまり使用しない