片頭痛と群発頭痛は.どちらも神経血管に起因するものです。 頭痛の臨床症状：群発頭痛：眼窩に片側だけ位置し.眼の奥や周囲に感じ.通常は激しく.非脈動性で.しばしば額.側頭部.頬に放射し.まれに耳.後頭部.頸部に及ぶ。 この頭痛は.前兆や嘔吐を伴わずに.入眠後1-2時間の間に.あるいは24時間の間に数回繰り返す傾向があります。 発作は毎日同じ時間に起こり.このパターンは6～12週間続き.その後.数ヶ月あるいは数年間発作が起こらないこともあります（そのため.クラスターと呼ばれています）。 随伴症状は.鼻づまり.鼻水.結膜充血.涙.瞳孔の縮小.頬の紅潮で.平均45分（15～180分）続きます。 片頭痛：眼窩上.後眼窩.前頭側頭などの片側の鈍い痛みで始まり.次第に強くなってズキズキするようになり.頭半分から上頸部にまで及ぶ鋭い固定痛として持続します。 放っておくと.通常72時間続きます。 患者は顔色が悪く.しばしば吐き気や嘔吐を伴い.頭痛は通常一日中続き.睡眠によって終了することが多い。 頭痛は前駆症状を伴うことが多く.ほとんどが両側性で.通常.思春期に発症し.家族歴もあることが多い。 患者さんによっては.発作のオーラが出たり.においがきっかけで痛みの発作を起こすケースもあります。 健康診断 血液.尿.電解質.脳脊髄液の検査により器質的病変を除外する。 鑑別診断には.頭蓋CTやMRIの検査が重要です。 危険性：頭痛は.人間の正常な生活や仕事に重大な支障をきたすものです。 片頭痛の患者さんは年齢とともに減少する可能性がありますが.海外の研究では.どちらのタイプの頭痛の発作も頭蓋内の自律神経機能障害と関連があることが示されており.片頭痛の患者さんは心血管疾患を起こしやすいという研究もあり.頭痛の積極的な治療が不可欠といえます。 痛みの管理 多くの頭痛持ちの方は.軽い症状の場合は鎮痛剤を飲んだり.仕事ができなくなったりします。 一般的な治療としては.費用がかかる内服薬や.鍼灸・マッサージが主なものです。 群発頭痛は神経血管性であることから.現代医学では頭蓋骨にある最大の自律神経節の機能障害に関係していると考えられ.疼痛科では低侵襲の神経介入鎮痛という特殊な治療を行っています。 これまで.この方法によって多くの患者さんを頭痛の悪夢から解放することができ.即効性があり.長期間のフォローアップでも非常に満足のいく結果が得られています。