今は美容カメラで撮るか.ソフトのP-mapで撮るかしていますが.そういう写真が出た後は.その人の顔が白くなめらかで.シミ一つないのですから。 しかし.現実には.むき卵のようになめらかで白い顔の人はほとんどいません。 では.実際に顔にできたシミはどのように生え.取り除くことができるのでしょうか。 A. 色素斑 江蘇省人民医院皮膚科副医長の王大光は.人間の顔にあるメラニン色素の斑点は.大きく分けて色素斑と色素性ほくろに分けられると紹介しました。 通常.皮膚表面のように平らなものをシミと呼び.シミは大きな薄片状か.複数個のものがあります。 皮膚表面に隆起する限定的なメラニン病変のほとんどが母斑です。 皮膚表面に隆起しない母斑もありますが.大きな斑点や多発するシミとは異なり.ほとんどが少数に散在しています。 一般的なシミには.そばかす.肝斑.老人斑などがあります。 最も一般的なシミはそばかす そばかすは.通常.顔.首.手の甲に見られ.黄褐色または黒褐色の色素斑で.女性の約20～30％が持っていると言われています。 そばかすは遺伝子が関係しており.通常5歳ごろからでき始め.年齢とともにシミが著しく増えていきます。 そばかすの素因として.日焼けは非常に重要です。 炎天下や紫外線を浴びるとチロシナーゼが活性化し.メラニン生成が促進されるため.メラノサイトの機能が活発になり.シミ・ソバカスができるのです。 白人は.顔色が良く.髪が黄色く.日光に弱いため.他の人種に比べそばかすの割合が高いです。 そばかすの治療には.主に光治療とレーザー治療がありますが.どちらもそばかすの治療には効果的です。 しかし.そばかすは遺伝性のものであるため.現在の治療法では一時的に消すだけで.完全に消すことはできません。 治療後は日焼け対策がとても重要で.日焼け対策が不十分だとそばかすが再発しやすくなります。 王大光は特に.そばかすは根絶できないので.そばかすのある人は一部の美容機関の宣伝文句に耳を貸してはいけない.定期的な治療で隠すことができる.と念を押しています。 肝斑は30歳以降の悩みで.主に顔の頬.額.鼻などにでき.左右対称にできる黒や茶色のシミのことです。 肝斑の形成には.主に内分泌疾患.精神的ストレス.各種疾患（肝・腎機能障害.婦人科疾患.糖尿病）.体内のビタミン不足.外部からの化学的刺激などが関係していると言われています。 また.日焼けや化粧品の使用も.肝斑を誘発する原因となります。 肝斑の治療は.内服薬.点滴.外用薬などが一般的です。 例えば.トルセミドの内服や.ビタミンCやビタミンEなどです。 外用薬とは.一部の色素を薄くする薬剤のことを指します。 王大光は.特に肝斑を除去する点滴について言及しており.現在.美容広告では「美白注射」と呼ばれている。 厳密には「美白注射」という薬はありませんが.肝臓を保護する還元型グルタチオンが主成分で.肝斑除去に効果的です。 ですから.肝斑を治療したい患者さんは.無資格のエステサロンに「騙されない」ように.普通の病院で定期的に治療を受けるのが一番です。 肝斑は短期的に除去することは難しいですが.総合的な治療により大幅に改善することができ.一度効果が出れば再び悪化することは少ないと言われています。 シミができる原因は.人体の代謝過程で皮膚が徐々に老化し.老化した皮膚の代謝機能のバランスが崩れ.局所の異常細胞の増殖やメラノサイトの増加によりシミが形成されるためです。 若くて丈夫な時期には.体内に天然の抗酸化物質と抗酸化酵素があり.フリーラジカルを不活性化合物に変え.過酸化脂質を生成できないので.細胞にダメージを与えることはないのです。 しかし.加齢とともに体内の抗酸化機能は徐々に低下し.体内のフリーラジカルは高齢になると破壊的になるため.肌の新陳代謝のバランスが崩れてしまうのです。 簡単に言うと.シミは肌の老化と光老化の産物です。 シミの治療は比較的簡単で.全体的なシミにはレーザーや光子療法.限定されたシミには凍結療法が用いられます。 これらの一般的な斑点とは別に.太田母斑.頬骨母斑.全身性そばかす様母斑.コーヒー斑など.あまり一般的でない斑点もあります。 太田母斑のように原因不明の先天性のシミもあれば.頬骨母斑のように遺伝性のシミもある。 シミの治療には根気が必要であり.個人によって異なる治療方針が必要です。 そのため.正規の医療機関を選ぶことが非常に重要です。 色素性母斑は.大きく分けて先天性と後天性の2つに分けられます。 先天性色素性母斑は.通常.先天性巨大母斑のように大きく.毛深いのが特徴です。 一方.後天性色素性母斑は.皮膚上に平坦に存在する接合性母斑.皮膚より高い位置に存在する皮膚内母斑.複合母斑に分けられる。 顔にほくろがあると.きれいに見せるために取り除かなければならない人がいます。 実は.医学的には.ほくろを取るか取らないかは.主に悪性に変化するかどうかで決まります。 色素沈着したほくろが.大きくなる.濃くなる.出血する.崩れるなど突然変化したり.無感覚だったのが痛みやかゆみを伴うようになったら.がん化した可能性があるので要注意です。 直径2mm以下の平らな色素性ほくろはレーザー治療が可能ですが.2mm以上の場合は通常.手術が望ましい治療法です。 これは.2mm以上の色素性ほくろをレーザーで治療した場合.焼灼によってできた欠損が正常な皮膚で修復されないため.美容に影響を与える傷跡が残りやすいことと.レーザーできれいに除去できない大きな色素性ほくろは.残ったほくろの細胞が悪性化して.致命的なメラノーマの発生につながるためであると考えられます。 三.シミと健康は結局関係ない 今.多くの健康記事が.顔のさまざまな場所にあるシミは.体の特定の部分の健康障害を示唆していると言及しますが.そのような視点は信頼できるのでしょうか？ 王大光は.ごく一部の斑点は確かに人の健康に関係するが.大部分はそうではないと説明した。 例えば.唇の斑点は色素性腸ポリープ症候群.顔や体に多数のコーヒー斑は神経線維腫症.全身に広がる黒点はレオパード症候群の可能性があります。 最後に王大光は.四肢（手のひらや足の裏）の色素性ほくろは悪性変化に注意し.事前に十分な治療を行う必要があると警告している。