霰粒腫は小児に非常に多い目の病気で.最初はまぶたに見られる小さな腫れで.時間とともに大きくなっていきます。 霰粒腫には.結膜表面が暗赤色を呈する結膜表面型と.結膜表面が暗赤色を呈する結膜表面型があります。 腫れがまぶたの皮膚面に向かって進行することはなく.このタイプのお子さんはまぶたの結膜面から手術が可能で.結膜面を小さく切開して霰粒腫の空洞内の壊死した変性組織を掻き出すだけで済みます。 手術後.まぶたに傷跡が残ることはありません。 霰粒腫の肉芽腫がまぶたの皮膚面に向かって進行し.腫れが徐々に大きくなっていく「皮面型」です。 腫瘤の被膜に多量の出血性壊死組織が存在することがあります。 このタイプの霰粒腫はより複雑で.放置するとやがて嚢胞が破裂し.皮膚表面に大きな不規則な瘢痕組織が残り.まぶたの皮膚表面に重度の欠損が生じ.眼瞼外反を引き起こします。 当院の眼科では.霰粒腫のお子さんを多く診ていますが.当初.親御さんは手術を恐れて保存療法にこだわっておられましたし.「霰粒腫は麦粒腫だから.膿頭が破れれば自然に治る」と考える方もおられました。 臨床の現場では.小児霰粒腫の場合.保存的治療が効かない場合はできるだけ早く手術することが必要だと考えています。 手術中に子どもが痛がることを恐れて何度も手術を延期する親もおり.やがて霰粒腫が皮膚表面から破れ.まぶたに大きな傷跡を形成するようになります。 皮膚表面に大きな肉芽腫ができるため.全身麻酔でなければ皮膚修正手術を受けられないお子さんもいます。 これは.子供に不必要な損害を与えることになります。 麦粒腫や霰粒腫の栄養と食事 皮膚の健康によいビタミンAやCを補う。 食事は野菜や果物.チーズ.ハーブティー.フルーツジュース.ミネラルウォーターなどの軽いものだけにします。 漢方では.小児霰粒症の子どもは脾胃の不調が多いと考えているので.小児霰粒症が多発している場合は.医師の監督のもと.消化を助ける薬や脾胃を整える小生薬などを投与することがあります。 霰粒腫（さんりゅうしゅ）とは？ 霰粒腫は.霰粒腫嚢胞とも呼ばれ.瞼板の出口が閉塞し.分泌物が滞留することで生じる瞼の慢性炎症性肉芽腫です。 子供も大人も同じように影響を受けます。 まぶたの表面に.さくらんぼ大から緑豆大までの大きさの触知可能な結節がゆっくりと発生し.皮膚への癒着はなく.圧迫痛もなく.対応するまぶたの結膜面に紫色または灰赤色の隆起を認めます。 主に上まぶたに発生しますが.上まぶたと下まぶたの両方に.単独で.あるいは同時に.あるいは連続して発生することもあります。 小さい結節は自然に吸収されることもありますが.大きい結節は吸収されにくく.長い間変化しないのが普通です。 無症状の小さなものは無処置で放置し.自分で吸収・発散させることができますが.大きなもので.自力で症状が出るものや肉芽があるものは手術で取り除く必要があります。 小児の霰粒腫は早期治療が必要 霰粒腫は.小児によくみられる眼の疾患で.通常.まぶたの外側にある瞼の出口がふさがり.腺分泌物が瞼の中に残り.周囲の組織を慢性的に刺激して起こる脂肪性肉芽腫性の炎症性疾患である。 初期には.まぶたの上下の皮膚に大豆やインゲン豆ほどの大きさの硬い結節を感じることがありますが.明らかな痛みの兆候はありません。 霰粒腫のお子さんを持つ親御さんの中には.「手術をすると勉強に影響が出るのではないか」「病気がゆっくり良くなって治療が遅れ.結果的に症状が悪化するのではないか」と心配される方も少なくありません。 専門家は.霰粒腫の外科的治療は局所麻酔で済み.簡単で痛みも少なく.通常24時間後には元の状態に戻ると指摘しています。 したがって.霰粒腫の子どもを持つ親は.治療の機会を遅らせることのないよう.早期発見.早期治療に注意を払う必要があります。 膨疹と霰粒腫の形成.臨床症状.管理について.どのような違いがあるのでしょうか？ 霰粒腫は.細菌（通常はブドウ球菌）の感染によって引き起こされる瞼板の急性炎症で.罹患した瞼板の位置によって外霰粒腫と内霰粒腫に分類されます。 外毛根腫は.まつ毛の毛包の一部である皮脂腺（ツァイス腺）の感染症で.一般に「針の目」と呼ばれるものです。 痒みが徐々に増すことから始まり.まぶたの浮腫みや充血.腫れや圧迫痛.まぶたの縁近くに硬い結節を触知することができます。 特に外眼筋の痛みが顕著で.外側球筋結膜は水腫状.耳の前のリンパ節は肥大して触ると痛いです。 数日後.結節は徐々に軟化し.まつ毛の根元に黄色い膿の頭が見られます。 膿が皮膚を貫通して外側に排出されると.赤みや腫れは急速に治まり.痛みも緩和されます。 内部散瞳は.瞼腺の急性化膿性炎症である。 瞼板はしっかりとした顔面組織に囲まれており.病巣も深いため.瞼の赤みや腫れはあまり目立ちません。 腺が化膿すると.うっ血した結膜面に灰黄色い膿の頭がかすかに見えるが.多くは瞼と結膜の間の障壁を破って結膜嚢に流れ込み.場合によっては瞼腺の開口部から排出され.皮膚を貫通することもある。 膿が排出されると同時に赤みも治まります。 原因菌が非常に悪性の場合.膿が外に出る前に炎症が広がり.瞼全体に浸潤して瞼膿瘍となります。 霰粒腫は.霰粒腫嚢胞とも呼ばれ.瞼板の出口が閉塞し.分泌物が滞留することによって生じる瞼の慢性炎症性肉芽腫である。 子供でも大人でも発症する可能性があります。 まぶたの表面に.さくらんぼ大から緑豆大までの大きさの触知可能な結節がゆっくりと発生し.皮膚への癒着はなく.圧迫痛もなく.対応するまぶたの結膜面に紫色または灰赤色の隆起を認めます。 主に上まぶたに発生しますが.上まぶたと下まぶたの両方に.単独で.あるいは同時に.あるいは連続して発生することもあります。 霰粒腫には2つのタイプがあり.結膜表面が暗赤色を呈する結膜面型があります。 腫れがまぶたの皮膚面に向かって進行することはありません。 このタイプのお子さんでは.まぶたの結膜面を小さく切開し.霰粒腫の空洞から壊死した変性組織を掻き出す手術を行うことができます。 手術後.まぶたに傷跡が残ることはありません。 また.霰粒腫がまぶたの皮膚面に向かって発達し.腫れが徐々に大きくなる皮膚面型もあります。 腫瘤の被膜に多量の出血性壊死組織が存在することがあります。 このタイプの霰粒腫はより複雑で.放置するとやがて嚢胞が破裂し.皮膚表面に大きな不規則な瘢痕組織が残り.まぶたの皮膚表面に重度の欠損が生じ.眼瞼外反を引き起こします。