尿路感染症は.細菌(ごくまれに真菌.原虫.ウイルス)の直接的な攻撃によって引き起こされます。 尿路感染症は上部尿路感染症と下部尿路感染症に分けられ.上部尿路感染症は腎盂腎炎(急性腎盂腎炎と慢性腎盂腎炎に分けられる).下部尿路感染症は尿道炎や膀胱炎などを指す。 治療の原則:尿路感染症の治療は.まず急性期か慢性期か.上部尿路感染症か下部尿路感染症か.どんな病原体が原因か.薬剤に対する感受性はどうか.腎機能への影響はどうか.尿路閉塞や膀胱尿管逆流が要因としてあるかなどを明らかにする必要があります。 治療にあたっては.以下の原則を遵守する必要があります。 (1)まず.一般的な病原性細菌に応じた感受性の高い抗生物質を投与する。 (2) 治療前に尿培養を行い.薬剤感受性の結果に応じて適時に薬剤を調整すること。 (3) できるだけ尿中あるいは標的臓器に高濃度の抗生物質を選択する。 (4)治療経過が適切であること。 抗菌薬は症状が消失し.尿培養が陰性に転じる2週間後まで継続する必要があります。 (5)抗生物質の誤用を避け.特に腎毒性のある薬剤を避ける。 (6)素因の除去も同時に行わなければならない。 尿路異常や機能異常がある場合は.それらに応じた矯正や治療が必要です。 (7)体の免疫機能を強化する。 (8) 繰り返す場合は.陰花ウレタリン錠などの漢方薬で治療する。 慢性尿路感染症が発生すると.頻尿.尿意切迫.排尿痛などの症状がある患者さんは.消炎鎮痛剤などを購入して治療する方もいらっしゃいます。 しかし.これらの西洋薬のほとんどが抗生物質で.即効性はあるが毒性が強く副作用が多いこと.長期間服用すると薬剤耐性ができやすく.今後の治療が困難になることを知らない。 尿路感染症の治療で最も大きな誤解は.症状が軽減・消失したら治療を中止することですが.実際には菌が完全に除去されていないため.再発や感染症の長期化が起こり.慢性化します。 正しい方法は.適切な量の薬を適切な期間使用することです。1回の薬の服用は2週間以上続け.体温と尿検査が正常になった後.さらに1~2週間続けます。 通常.尿検査や尿培養は.薬をやめてから1週間後と4週間後に繰り返し行う必要があります。 同時に.予防と治療の組み合わせに注意し.三七錠などの無毒な漢方薬を使って.症状と根本的な原因の両方を治療する必要があります。 未治療の尿路感染症の女性の多くは.セックスの際にコンドームや女性用コンドームを使用すれば.それ以上の感染を避けることができると考えています。 実は.避妊具を装着したり外したりする過程で.膣内の細菌が膣口に持ち込まれることがあるという研究データもあり.やはり女性の方が尿路感染症のリスクは高くなります。