産科ショックとは.妊娠・出産に直接関連して発生する母性特有のショックのみを指します。 産科ショックは主に出血性ショックで.次いで感染性ショック.その他の特殊な原因によるショックであるため.出血性ショックと非出血性ショックに分けられます。 主に無表情.無反応.口唇や四肢のチアノーゼ.冷汗.細くて速い脈拍.低差動脈圧を呈する患者さんです。 原因：1.出血性ショック 妊娠 ①子宮外妊娠：流産.子宮破裂。 (2) 子宮内妊娠：不全流産.早発流産.前置胎盤.子宮頸管出血性胎盤.凝固能の低下した妊娠。 (2) 陣痛時：外陰部静脈瘤破裂による出血.膣頸部又は子宮の損傷又は破裂.副交感神経叢の破裂.広靭帯血腫.胎盤の帆など。 (3) 胎児娩出後：産褥出血.子宮収縮不全.胎盤の停留・残留.胎盤の一部着床.軟産道裂傷.帝王切開後の創部剥離の凝固機構障害 2.非出血性ショック （1）麻酔反応：麻酔薬アレルギー.麻酔薬の過剰投与.誤って脊髄腔に腰椎麻酔や硬膜外麻酔を行った場合。 (2)外科的手術：胎盤が繰り返し子宮を圧迫して子宮収縮を起こす胎盤保持.手で胎盤を剥がす.掻爬.中期陣痛誘発子宮内注射.外傷性ショック。 (3）仰臥位低血圧症候群：満期産で仰臥位で出産すると.子宮が大動脈を圧迫して心臓に戻る血液量が減り.ショック状態になることがあります。 (4) 低ナトリウム血症症候群：減塩食や無塩食の長期摂取.利尿剤の服用.熱中症による脱水などでナトリウムが失われること。 (5) 中絶または産褥感染敗血症：特に違法な中絶や古い方法による分娩は.グラム陰性菌感染症.エンドトキシン感染症.不吉な症状が起こりやすい。 感染性ショックは.産科感染症の重大な合併症である。 (6) 塞栓症：羊水塞栓症.血栓塞栓症.空気塞栓症.子宮洞経由静脈塞栓症.肺高血圧症.塞栓が小さい場合は.肺毛細血管から肺静脈にも発生することがある.脳塞栓症など。 播種性血管内凝固症候群（Disseminated Intravascular Coagulation）。 (7) 微小血管障害性溶血症：Hellp症候群で.診断の確定は検査室スクリーニングに依存する。 診断が遅れ.対処が遅れると.肝・脳・腎出血.ショック.活性化血管内凝固を引き起こすことがある。