小児脳性麻痺の定義と診断。/> 1.脳性まひの定義/> 脳性麻痺という言葉が使われるようになってまだ1世紀ほどですが.その記述は古くからあり.病態の理解の深まりとともに定義も徐々に統一されてきています。
出生前から生後1カ月までの何らかの脳損傷や発達障害によって起こる運動障害や姿勢異常のことである。
これらの姿勢異常や運動障害は.子どもの成長・発達に伴い常に変化しています。
また.進行性の疾患による中枢性運動障害や.正常な子供の発達の一時的な遅れも除外しなければなりません。/> 小児脳性麻痺の概念の核となるのは.発達期の脳損傷.非進行性の運動障害.永続的な姿勢異常と運動パターンの異常の3要素です。
また.運動発達遅滞と姿勢反射異常・運動パターン異常という2つの条件があります。/> 運動障害とは.意味するところは/> 脳性まひの子どもは.同年齢の健常児に比べて運動能力が低く.運動の自己制御がうまくできません。
軽度の場合は.手や足の動きに少し柔軟性がない.あるいは不器用であるという程度の障害である。
重度では.手が物をつかめなくなります。
頭を起こすことが困難で.寝返り.おすわり.ハイハイ.立ち上がり.歩行.咀嚼.飲み込みが正常にできない.などです。/> 異常な姿勢とは.次のようなことを意味します。/> 脳性麻痺の子どものさまざまな体の異常姿勢.安定性が悪い.動作時や安静時の姿勢がぎこちない.左右非対称.両拳の握りしめ.両上肢の内転・外転.両下肢の反転・交差.緊張が強いほど重症となります。/> 2.脳性まひの診断のポイント/> 小児脳性麻痺の診断基準（2004年10月の小児脳性麻痺全国シンポジウムで改訂）。/> 定義：生前から生後1ヶ月までの様々な原因による脳損傷や発達障害による運動障害や姿勢の異常。/> 診断の条件/> (1)脳性麻痺の原因となる脳損傷が非進行性であること/> (2)
運動障害の原因となる病変の部位が脳内にあること/> (3)
幼児期に症状が現れる。/> (4)
精神遅滞.d-epilepsy.知覚障害などの異常を併せ持つこともある。/> (5)進行性疾患による中枢運動障害や正常児の一時的な運動発達の遅れは除外される。/> 小児脳性麻痺の新しい類型化/> (1)痙性型：錐体部の障害が主体である。/> (2)不規則運動型：錐体外路系の損傷が主で.遅発性ジスキネジア.振戦.ジストニア.振戦などの不規則運動が増加する。/> (3)運動失調：小脳が主に障害される。/> (4)低緊張症：他の型の移行型であることが多い。/> (5)混合型。/> 麻痺の部位による型/> (1)単麻痺：1本の肢が侵される。/> (2)複麻痺：4肢すべてが侵され.上肢は軽く.下肢は重くなる。/> (3）三重麻痺：3つの手足が侵される。/> (4)片麻痺：四肢の半分が侵される。/> (5）四肢麻痺：上肢と下肢の病変が似ている。/>