甲状腺は首の前にあり.普段は目に見えず.触れることもできませんが.これが大きくなり.甲状腺ホルモンを過剰に分泌するようになると.甲状腺機能亢進症（略して甲状腺機能亢進症）と呼ばれます。 甲状腺機能亢進症は.子どもから大人.高齢者までがかかる可能性のある非常に一般的な内分泌疾患であり.患者さんの心身の健康を脅かす重大な病気です。
主な症状は.暑さへの恐怖.過度の発汗.不眠.パニック発作.手の震え.イライラ.易怒性.過食.体重減少.疲労.眼球突出.甲状腺腫脹などです。 現在では.ヨウ素欠乏によるものではなく.甲状腺の自己免疫疾患.内分泌機能障害.遺伝的欠陥.劣悪な生活環境などが関係していると考えられています。
甲状腺機能亢進症の治療には.従来から抗甲状腺薬.手術.核131ヨードの3つがあります。 これらの薬は主に甲状腺ホルモンの合成を阻害するもので.使いやすいのですが.効果がなく.治癒率は20〜40％程度にすぎません。
また.甲状腺機能.血球数.肝機能.腎機能を定期的に（通常2〜3ヶ月）見直す必要があります。抗甲状腺剤は容易に白血球減少.さらには顆粒球減少.敗血症につながり.命にかかわることがありますし.肝機能.腎機能にもダメージを与えることがあります。 甲状腺の大部分を手術で摘出する方法は即効性がありますが.副甲状腺を損傷したり血流が悪くなると低カルシウム血症チックになったり.誤って喉頭神経を傷つけると嗄声になったり.局所出血や創感染.麻酔事故は避けられず.手術後の傷跡が審美的に影響することもあり.手術のリスクは高いといえます。
甲状腺組織の過剰な切除は甲状腺機能低下症を引き起こし.残存組織は甲状腺機能亢進症の再発につながる可能性があります（再発率10～15％）。 また.手術費用が高額であり.患者さんの経済的負担を増やすことにもなります。
131ヨード治療の適応症。
1.中等度の甲状腺機能亢進症.年齢25歳以上。
2.抗甲状腺剤にアレルギー反応があり.使用を継続できない方.長期間治療しても効果がない方.治療後に再発した方。
3.心臓.肝臓.腎臓の病気を併せ持ち.手術に適さない方.手術後に再発した方.手術を希望されない方。
4.特定の高機能なノジュール。
5.非自己免疫性家族性中毒性甲状腺腫を有するもの。
131ヨード治療の相対的適応。
1.抗甲状腺剤による治療を受けているアレルギー.白血球減少症等のある25歳未満（10歳以上）の思春期及び小児.又は長期治療が奏効しない場合。
2.内分泌系悪性腫瘍を併発したもの。
131のヨード治療の禁忌。
1.妊娠中および授乳中の女性。
2.重篤な心不全.腎不全.肝不全.活動性の結核。
3.末梢血白血球が3w109/L以下または好中球が1.5w109/L以下の者。
4.重度の浸潤性眼瞼下垂症。
5.甲状腺クリーゼ
6.甲状腺がヨウ素を取り込むことができない方。
131ヨウ素治療前の準備。
1.昆布.海藻.エビなどの魚介類や各種ヨウ素製剤.ヨウ素を含む漢方薬など.ヨウ素の多い食品を1ヶ月以上使用しないことです。
2.1週間以上の抗甲状腺剤.およびサイロキシン錠.ビタミンC.スルフォンアミド.抗結核薬.ホルモン剤などヨウ素の吸収に影響を与える薬剤の使用を中止すること。
3.低ヨウ素食
4.甲状腺ホルモン.血算・血沈.肝・腎機能.心電図（必要に応じて心臓超音波）.ヨウ素吸収率・有効半減期.甲状腺スキャン（または超音波）などについて検査する。