顔面筋痙攣は.顔の片側の筋肉が不随意に無痛で発作的に痙攣する病気です。 下まぶたや上まぶたが時々ズキズキすることから始まり.次第にエピソードが頻繁になり.まぶたから口角に広がり.痙攣の強さと時間が増し.間隔が短くなり.感情的に興奮するとより頻繁に.より激しくなります。 患者さんの社会生活や仕事にも影響を及ぼします。 顔面筋痙攣の最も多い原因は.頭蓋内小動脈の位置異常により.顔面神経を刺激するタブ状の拍動性圧迫が形成され.その拍動性動脈が長期間摩擦することにより.神経線維の表面を包む鞘膜が摩耗し.顔面神経が機能不全に陥り不随意の顔面筋痙動が起こることである。 従来は.原因が解明されていないため.1.フェニトインナトリウムやカルバマゼピンなど.神経の興奮を抑えることを目的とした薬物療法が一般的で.効果は明らかではない.2.筋肉の収縮を抑制するボツリヌス毒素Aによる閉鎖治療もあるが.表情筋麻痺が起こり.効果は通常2〜4ヶ月しか維持できず.注入回数が増えると効果も下がる.などがありました。 通常.効果は2～4ヶ月しか持続せず.注射の回数を重ねるごとに低下していきます。 この病気に対する最良の治療法は.現在.神経や脳幹を圧迫している異所性血管を.顕微鏡で10倍以上に拡大して細かく剥離し.神経や血管を傷つけずに血管と神経の間にバリアバッファーを設置する微小血管減圧術として国際的に認知されています。 血管が脈を打って神経を圧迫することがなくなるので.術後の筋肉の痙攣はほとんど止めることができ.神経障害はほとんど起こりません。 この手術法は.原因を根本から取り除くもので.微細な手術.最小限の外傷.少ない出血.軽い傷.術後の迅速な回復.97％の治癒率などが特徴です。