1.仁中を刺して鼻孔から出血した場合は.刺した部分が深いと推定されるので.すぐに患者を横にさせ.上清を刺せばすぐに出血は解決される。
2.風池の刺入で癲癇の発作を起こした場合.患者は急に混乱して周りを見回し.緊急に針を抜き.患者を横にさせ.神脈の刺入で解決することができる。
3.一部の四肢のツボを刺した後に血腫を起こすものについては.慌てる必要はなく.冷湿布を貼って対処してもらう。 また.一部のツボを刺した後に痛みが増すものについては.東の気点を参照して緩和治療をしてもらう。
4.鍼を刺した後に顔が赤くなり.めまいや嘔吐がある人は.血圧が上昇している人を考え.血圧を測定して血圧の上昇を確認し.舌下心包痛で治療する。
5.胸や背中の鍼で気胸を起こした場合は.救急外来で治療すること.
6.鍼を刺した後に気胸を起こした場合は.鍼を刺す前に鍼を刺す前に鍼を刺すこと.
6.
7.重篤な病気が見つかり.自分で対処できなくなったら.遅らせたり.ごまかしたりせず.できるだけ早く救急科に紹介し.早く対処すればするほど.被害が少なく.良い結果につながる。
鍼灸治療の異常と治療
1.鍼のめまい
鍼のめまいは.鍼治療中に患者に起こる失神現象である。
回避可能な現象なので.施術者は予防に努めなければなりません。
原因
患者の体力低下.緊張.疲労.空腹.発汗.下痢.出血後.不適切な体位.施術者の手技が重すぎて.刺鍼時や保針時に本症が発生する。症状：突然の精神疲労.めまい.顔面蒼白.吐き気・嘔吐.多汗.パニック発作.手足の冷え.血圧低下.脈が沈む.あるいは失神.倒れる.唇や爪が青い.腸の失禁.脈が弱くなるなどの症状が現れる。
治療
直ちに刺鍼を中止し.すべての鍼を抜きます。 軽症の場合は.しばらく仰向けに寝かせ.ぬるま湯や砂糖水を飲ませると元にもどります。 重症の場合は.上記の治療を基本に.腎中.蘇.内関.三里.白妃.関元.奇海などのツボで回復させることができる。 それでも意識がなく.呼吸が弱く.脈も弱い場合は.他の治療や応急処置が考えられます。
予防
鍼灸失神の予防は重視されるべきです。 初めて鍼灸治療を受ける人や.過度に緊張している人.弱っている人は.まず自分のことを説明して鍼灸に対する不安を取り除き.楽で丈夫な体位を選び.できれば仰臥位で.ツボの数も少なく.軽い手技で行うのがよいでしょう。 空腹.疲労.偉大なのどの渇きは.食べる.残り.鍼治療を与える前に水を飲むようになされるべきである場合.鍼治療の過程で医師は.精神に集中するために.常に患者の外観を観察するために注意を払う.患者の気持ちを聞いて.不快感とめまいの他のオーラがあると.彼らが起こる前に問題を防ぐために.対処する早期措置を取ることができます。
2.停滞針
滞留針とは.医師が針を停滞させ.ねじり.持ち上げ.挿入していると感じ.患者が針をそのままにしておくと痛みを感じる場合を指します。
原因
患者が緊張している.鍼をツボに刺すと患者の局所の筋肉が強く収縮する.鍼の手技が適切でない.鍼を一方向にねじりすぎて.筋肉組織が鍼本体に巻き付いて停滞する.などです。 また.鍼を長く刺したままにしておくと.時に停滞鍼を起こすことがあります。
現象
体内の針は.ねじれが困難な感じの針のうち.持ち上げ.挿入.移動しません.ねじれを強制された場合.持ち上げ.挿入.患者の痛みに耐えられないです。治療
患者が神経質で.局所の筋肉が過度に収縮している場合.針の保持時間を少し延長したり.針を押したり.針の柄を停滞した経穴の近くで叩いて弾いたり.別の針を近くに刺して気血を分散させ.筋肉の緊張を和らげたりすることができる。 また.鍼の打ち方が悪かったり.鍼が一方向にねじれている場合は.鍼を逆方向にねじり.シャンクを擦ったり.シャンクを弾いたりして.絡まった筋繊維を解きほぐすこともできます。
予防
緊張している人には.まず説明をしっかりとして.患者の余計な心配をなくすこと。 また.針の操作に注意を払い.一方的なねじれを避け.擦過法を用いる場合は.針体に筋繊維が巻きつかないよう.持ち上げ挿入法との連携に注意し.滞留針の発生を防ぐ必要がある。
3.針の曲がり
針の曲がりとは.針に入るときや針がツボに刺さった後.体内で針体が曲がることを指し.これを針の曲がりという。
原因
針の曲がりは.医師の未熟な針技.過度の力や速度により.針先が硬組織や臓器に触れたり.患者が鍼を刺したり針を保持する際に体位を動かしたり.針の柄が何らかの外力により押されたりぶつけられることで発生することが多いようです。
現象
針のシャンクにより.針を刺したり入ったりする際に針の向きや角度が変わり.針を持ち上げたり捻ったり抜いたりすることが難しくなり.患者さんが痛みを感じるようになります。治療法
針が曲がったら.もう持ち上げたりひねったりしてはいけない。 針が少し曲がっている場合は.針をゆっくり持ち上げて引き抜きます。 曲がる角度が大きい場合は.曲がった方向に針を持ち上げる必要があります。 患者が体位を動かしたことが原因の場合は.ゆっくりと元の体位に戻し.局所の筋肉を弛緩させてから針をゆっくりと持ち上げ.針が体内に折れないよう無理に抜かないようにする。
予防
施術者は.指の力を均等にし.針を入れることに熟練する必要があり.針を早く.または激しく入れることを避ける必要があります。
4.折れ針
折れ針とは.針本体が体内で折れてしまうことです。 手術前に針のオーバーホールを行い.手術中も十分な注意を払えば回避できる。
原因
針の品質が悪い.針本体や根元が破損している。 針を挿入する前の点検を怠った。 鍼を刺す際に.鍼本体が完全にツボに挿入されている。 鍼を打つ際に無理に持ち上げたり.ひねったりして筋肉を激しく収縮させる。 保針中に患者の体位を勝手に変えたり.針を曲げたりして.滞留針を正しく適時に扱えず.針折れを起こす。
現象
針の操作中や針を抜いた後に針体の破損を発見し.針の折れた先の一部がまだ皮膚の外に露出していたり.折れた先が完全に皮膚の下に潜り込んでいる
治療
施術者の姿勢は落ち着いて行い.患者は元の姿勢を変えてはいけない.折れた針が筋肉の深部に落ち込むのを防がねばいけない。 切り株の一部が露出している場合は.指や鉗子で針を持ち上げて取り出すことができる。 破断端が皮膚に対して平らであるか.体内で少しくぼんでいる場合は.左手の親指と人差し指で針穴を垂直下方に圧迫して破断針を露出させ.右手の鉗子を用いて針を取り出すことができる。 折れた針が完全に皮下や筋肉の奥深くにある場合は.X線下で位置を確認し.外科的に除去する必要があります。
予防
針の破損を防ぐために.針セットは慎重に検査され.必要な品質でないと判断されたものは使用から除外されるべきである。
また.過度に激しく.強い針の動きを避ける。 針を刺すとき.または刺したままにしているときは.患者の体位を自由に変えないように指導する。 鍼の本体全体をツボに刺すことはせず.鍼の本体の一部を体外に残し.根元が破れたときに鍼を取り出せるようにすることが望ましい。 刺鍼の過程で.針が曲がっているのを発見した場合は.直ちに針を取り除き.無理に刺鍼しないこと。 滞留針などについても.適時正しく対処し.無理に抜かないようにする。
5.血腫
血腫とは.針を刺した部位の皮下出血による痛みを伴う腫れのことで.血腫と呼ばれます。
原因
針先が鉤状に曲がり.皮膚の肉を傷つけたり.血管を貫通したことによるものです。現象 針を抜いた後.その部位が腫れて痛み.破れた場合は皮膚が青紫色に見える。
治療
少量の皮下出血と局部の小さな打撲であれば.通常は治療の必要はなく.自然に治まります。 局所の腫れや痛みが強く.打撲が大きく運動機能に影響がある場合は.まず冷湿布で止血し.その後温湿布や局所を優しく揉んで局所のうっ血の発散・吸収を促進します。
予防
針をよく確認し.人体の解剖学的部位に精通し.血管針治療を避け.針が抜けたらすぐに滅菌乾燥綿球で針穴を擦ったり圧迫したりする。
6.気胸
原因
胸.背中.鎖骨付近の針刺が深すぎて.胸腔や肺組織に刺さり.胸腔内にガスが溜まり気胸となる。
症状
突然.胸の圧迫感.胸の痛み.息切れ.動悸.ひどい場合は呼吸困難.チアノーゼ.冷や汗.イライラ.恐怖.あるいは血圧の低下.ショックなどの危機的な現象が起こります。 診察では.肋骨の隙間が広がって外側に膨張し.打診音は太鼓.聴診では肺の呼吸音が減少するか消失し.気管が健側に変位することもあります。 胸部X線検査では.肺組織が圧迫されているのがわかります。 針外傷による軽度の気胸の場合.針を刺し始めてから症状が出ず.一定期間経過してから徐々に胸の圧迫感.胸痛.呼吸困難などの症状を感じるケースもあります。
治療
気胸が発生したら.すぐに針を刺し始め.半身浴で安静にさせ.恐怖心から体勢を逆転させないよう.患者に冷静さを求めます。 一般に.空気の漏出量が少なければ.自然に吸収される。 咳によって肺組織が傷口を広げ.空気漏れを悪化させ.感染症になるのを防ぐために.咳止めや抗炎症剤を投与するなど.常に患者の状態をよく観察し.対症療法を行う必要があります。 重症の場合は.胸部換気.少量の緩やかな酸素注入などの蘇生術を時間的に整理する必要がある。
予防
施術者は.鍼を打つときに考えを集中し.適切な体位を選び.患者の体型の太さに応じて針を刺す深さをマスターし.持ち上げたり挿入する技術の振幅を大きくしすぎないようにする必要があります。 胸や背中のツボは斜めや水平に刺し.長い時間放置してはいけない。
7.脳脊髄を刺す
原因
胸部脊髄は中枢神経系が全身の各組織に指令を出すための総合中枢.総合チャンネルであり.その表面には風府.無門.大膝.風池などの総督脈や華頭脊髄.背中の中央線の第1腰椎の上の棘突起間のツボなど.いくつかの重要なツボが分布しています。 鍼が深すぎたり.鍼の方向や角度が適切でないと.怪我をしたり.重大な結果を招くことがある。
症状
延長された脳を誤って傷つけると.頭痛.吐き気.嘔吐.呼吸困難.ショック.せん妄が起こることがあります。 また.脊髄を損傷した場合.電気ショックのような感覚が四肢に伝わり.一時的に四肢の麻痺を引き起こすこともあり.時には生命を脅かすこともあります。
治療
上記のような症状が出た場合は.すぐに針を抜く必要があります。 軽症の場合は.静かな安静が必要で.時間が経てば自ずと回復する。 重症の場合は.脳神経外科などの関連科と連携し.適時蘇生を行う必要があります。
総督府のツボ（胸椎12番の上と華陀ピンポイント）は.深さ.方向.刺す角度を慎重に習得する必要があります。 例えば.風府と無門のツボを刺す場合.鍼先の方向は上向きに傾けてはならず.深すぎてもいけない。刺す際には.捻る技術のみを使用し.持ち上げたり挿入する技術は避け.叩く技術も禁止されている。