インターネットでの診察は.ある意味.母国から遠く離れた患者を容易にする新しい流行です。 医者にかかると.見て.触って.話を聞いて.さらに必要な検査をして.医師が病状を完全に理解する必要があることは.誰もが知っていることです。 しかし.オンライン診察では.患者さん自身が病状を説明し.それを裏付ける検査結果をもとに診察します。 患者さんが病状を具体的に説明しなければ.医師の回答は適切でなく.病状を遅らせる可能性があります。では.どのように医師に自分の状態を効果的に説明すればよいのでしょうか。 まず.主訴ですが.これは患者さんが診察に来るきっかけとなった主な症状とその持続時間を指します。例えば.「頭痛が4時間続く」「めまいが1ヶ月続く」「不眠が2年続く」などです。 これらは.あなたが最も医師に助けてほしい主な問題です。 医師から「いつから頭痛がするのか」と聞かれたとき.「長い」「長くない」「しばらく」と答えるだけではいけません。 “曖昧 “で嘘の答えをするのではなく.症状がいつからあるのか.例えば何年.何ヶ月.何日など.正確に医師に伝えましょう。現病歴と補助検査：現病歴は.患者さんの現在の病気の発生.進展.治療に関する詳細な内容です。 1.病気の進行とそれに伴う症状を時系列に記述する。 例：今朝.10時から突然頭痛を感じ.午後1時に吐き気と噴射性の嘔吐を伴いました。 または：突然のめまい.右半身に力が入らないなど。 2.症状を明確に描写する。 例えば.頭痛を説明する場合.痛みがいつから続いているのか.どんな痛みなのか.痛みの性質.特徴など.痛みが一定なのか間欠的なのか時々なのか.痛みが軽いときと激しいときなど.はっきりさせること。 例えば.痛みが4時間持続してひどい場合.日中はひどくないが夜間はひどい場合.日中は軽いが夜間はひどい場合など。 3.服用した薬の名前と量.それぞれの薬の服用時間を詳しく説明し.これらの薬が頭痛などの主な症状に何らかの影響を及ぼしているかどうかに注目する。例えば.鎮痛剤を1錠服用したが.頭痛はあまり改善されなかった。 あるいは.鎮痛剤を飲んで30分後に痛みが和らいだが.2時間後にまた痛みが出てきた。 ベンラファキシンを1週間服用しても痛みに有意な効果はなく.セルトラリンを2日間服用しても不眠に有意な改善はない。 4.どんな検査をしたのか：フィルムの写真や他院で行った検査（脳CTや脳MRIなど）の報告書.検査結果などをアップする。 医師の回答は「すみません.私の専門外です」なので.これ以上追求する必要はない。