「体外受精の治療ステップ

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  (1)
まず.生殖医療クリニックで不妊症のご夫婦の診察を受け.体外受精の適応を確認する必要があります。
お客様の状況に応じて.治療方針を選択します。  (体外受精を受ける前に.①パートナーの身分証明書原本とそのコピー.②結婚証明書原本とそのコピー.③家族計画機関が発行する出生証明書(第二子の場合は第二子の出生証明書)の3点を準備してください。)  (3)
治療前に両パートナーが以下の検査を受けること:
女性パートナー:内分泌.クラミジア.定期的な白斑.子宮頸部スミア.血液型および
Rh(D).HIV.梅毒.B型肝炎.C型肝炎.肝および腎機能.血沈.血球数.凝
固.胸部
X
線.定期尿.心電図。
B型肝炎.C型肝炎.マイコプラズマ.クラミジア.ゴニオコッカス
(顕微授精の場合.男女の核型検査を追加)
(4)
双方のパートナーが体外受精-胚移植のインフォームドコンセントフォームに署名する。  (5)
過排卵の制御まず.下垂体ダウン規制:目的は過排卵周期のLH上昇とLHピークを抑制し.卵の発育をより良く.より同期させることで.一般的に使用される薬剤はGnRH-a(ナトリウレット抑制.Dabigat)です。
下降調節ができた後.排卵促進剤を用いて複数の卵胞の発育を促します。  卵胞刺激薬の効果を評価し.採卵のタイミングを決定するために.腟内超音波検査で卵胞の大きさを観察し.血中ホルモン濃度を測定して投与量を調整する必要があります。
最初は3~4日おきに超音波検査と血液中のホルモン値を測定し.卵胞がある程度の大きさになったら毎日超音波検査と血液中のホルモン値を測定するようにしましょう。
卵胞成長促進剤の注射を10日程度行います。
2つの優勢卵胞の直径が18mm以上になったら.HCGを10,000IU注入し.34〜36時間後に採卵する。  (6)
採卵:経膣超音波ガイド下採卵は.侵襲性が低く.あまり心配する必要がない。
通常.全身麻酔は必要なく(全身麻酔が必要な方は事前に医師にお伝えください).施術後0.5~1時間は安静にして様子を見ることができます。  (7)検査室培養:採卵日に精液を採取しておく(精子採取が困難な場合は事前に医師に伝える)。
これを実験室で処理し.体外で受精させ.次に培養用のインキュベーターに入れる。
移植は通常3日後に行われ.移植後に良好な胚が残っていれば.凍結保存することができます。
このサイクルがうまくいかなかった場合.凍結胚を移植することができます。  (8)
胚移植:採卵から3~5日後に.非常に細く柔らかいチューブを用いて子宮内に胚を移植します。
通常2個の胚を移植し.35歳以上の女性や妊娠補助の2周期目には3個の胚を移植します。  (9)移植後の管理:黄体サポート
採卵後の黄体サポートとしてプロゲステロンまたはHCGを投与する。
術後は尿量.腹囲.体重を測定し.変化があれば連絡を取り合う必要があります。
胚移植後14日目に来院し.尿による妊娠検査と血液によるhCGを行い.妊娠の有無を確認します。
通常.胚移植後4週間と6週間の2回来院していただき.胚の状態を確認し.多胎妊娠の有無を確認し.可能であれば子宮外妊娠を除外するために超音波検査を行っています。
3回以上妊娠が確認された場合は.母体と赤ちゃんの安全を確保するためにアブレーションを実施する必要があります。
出産後は.出産時の様子.赤ちゃんの性別や体重.奇形の有無などを電話や手紙で教えてください。/>
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