自然分娩とは.安全で確実であれば.通常.人工的な介入なしに.経膣的に赤ちゃんを産むことです。 自然分娩を決めるのは.陣痛.産道.胎児の3つの要素が正常で相性が良いことです。 自然分娩を決行する場合.出産予定日がいつなのか.どのようにお産が進むのかが重要です。 出産予定日を推定することは.陣痛の準備に不可欠な要素です。 出産予定日は.最終月経の初日から月をマイナス3またはプラス9.日数をプラス7とし.例えば.最終月経の初日が2000年3月31日の場合.出産予定日は2001年1月7日となります。 旧暦で計算する場合は.月を3引きまたは9足し.日数を15足し.例えば最終月経の初日が2000年8月10日の場合.出産予定日は2001年5月25日になります。 実際の出産日は様々な要因に影響され.出産予定日から1～2週間程度異なることがありますが.これは正常なことです。 最終月経がわからない妊婦さんや授乳中で月経のない妊婦さんの場合は.妊娠初期の発症時期.胎動が始まった時期.手で測った子宮の高さ.定規で測った恥骨上子宮の長さなどから推定することが可能です。 自然分娩の妊婦は.母体と胎児の状況を十分に理解するために.陣痛の全過程について説明を受け.妊娠中に適切な検査を受けるべきである。 妊婦は一般的な健康診断と妊婦検診を受け.異常の早期発見と対処ができるようにし.胎児もそれに応じて胎盤機能.胎児成熟度.胎児先天性奇形の子宮内診断.胎児遺伝性疾患の子宮内診断などを行い.胎児の発達を正確に把握し.胎児の出生パターンも把握しなければいけない。 胎位は.胎児の縦軸と母体の縦軸の関係を指すことが多い。 通常.お産の大半は縦抱きで.横抱きはごく少数であり.難産になることが多いのです。 自然分娩の場合.短頭種や横抱き種などの異常があると.閉塞性分娩になることがあります。 しかし.妊娠の段階によって胎児の位置が固定されているわけではなく.自然に正常な胎児の位置に変化するものもあります。 しかし.妊娠30～32週を過ぎても正常値に変化しない場合は.手動による補正が必要です。 徒手矯正の方法としては.月に2～6回.10～15分程度の膝胸位や.産科医が強制的に胎位を矯正する外倒位（ここでいう強制とは暴力を用いることではなく.厳重な監視下で手技により異常な胎位を矯正すること）などがあります。 体位変換に成功した後は.胎位異常の再発を防ぐために胎位を固定し.定期的に妊婦検診を行う必要があります。 もちろん.異常な胎位でも自然分娩が可能な場合もありますが.その分リスクも大きくなります。 健全な医学的管理により.自然分娩の成功率は非常に高い。