視力の低下.視界のゆがみ.目の前の暗い影.目の前の閃光など.「大きな問題」の兆候としてよく知られていますが.これらの症状の「犯人」は眼底の病巣であることが多いからです。 1.眼底疾患はどのようなグループに多いのですか？ 眼球の前方にある角膜.虹彩.水晶体を眼科では前眼部.後方にある硝子体.網膜.脈絡膜を後眼部と定義しています。 後眼部の底部には.眼底と呼ばれる部分があります。 眼底は.網膜.眼底血管.視神経乳頭.視神経線維.網膜上の黄斑.網膜の後ろの脈絡膜からなり.これらの部位の病変を総称して眼底疾患と呼びます。 “眼をカメラに例えると.前眼部の病変はレンズの破損に相当し.眼底病変はネガに問題があることを意味します。 眼底疾患には様々な種類があり.原因も複雑で.治療が困難です。” 眼底疾患の原因には.次のような全身疾患が関係しています：糖尿病.腎臓病.高血圧症。 眼底疾患の主なリスクは.視力への影響であり.重症化すると失明することもあります。 網膜剥離.黄斑変性症.糖尿病性網膜症.血管新生緑内障.網膜静脈閉塞症.眼球外傷などが代表的な眼底疾患です。 視野のゆがみ：物が大きく見えたり.小さく見えたり.曲がって見えたりするのは眼底疾患の重要な症状で.目の中で最も鋭い視野である黄斑に病変がある場合が多く.目の前に黒い影が浮かぶ：重症例では硝子体の混濁や出血.目の前の閃光感.視野狭窄や欠損.色覚変化：色盲などです。 また.中高年の方には.糖尿病や動脈硬化などの全身疾患を発症した場合.元の病気の治療ばかりに気を取られ.合併症として発症する可能性が非常に高い基礎疾患である眼疾患を軽視しないように注意することが大切です。 糖尿病患者は眼底疾患の最もポピュラーなグループの一つであり.これらの人々は糖尿病を治療する内分泌科と眼科の2つの科を定期的に受診し.治療後も定期的に診察する必要があります。” とYu Xiaoyiは強調しました。 2.網膜硝子体手術は眼底疾患治療の「魔法の武器」である。 眼底疾患は複雑なため.治療は難しく.多くの患者はしばしば病気の拷問に耐え.あるいは失明という残酷な現実を無力に受け入れなければならないこともある。 “かつて.従来の眼底疾患治療方法はどこか「不器用」な印象を与え.少し複雑な眼底疾患は.眼の状態を視覚化することが困難なため.医師の頭痛の種となっていました。” 網膜硝子体手術.特に近年の改良と発展により.眼底手術の成功率は著しく向上し.手術によって眼底疾患の治癒またはコントロールの両方を達成することができ.さらに重要なことは.通常では治療不可能な重篤な眼底疾患にも光を取り戻す機会を与えることができるようになったことです。 例えば.重篤な眼底外傷では.網膜硝子体手術によって直視下で異物を正確に除去し.失明を回避するとともに.周辺組織へのダメージを最小限に抑えることができます。 さらに.眼内のあらゆる状態を同時に「スカウト」し.その他の隠れた問題を解決することができるため.患眼の眼内構造を損傷する可能性のある複数の手術を避け.病院の費用を削減し.患眼の視覚機能の回復を最大限に高めることができます。 47歳の呉氏は.網膜硝子体手術の「受益者」です。 最近.呉さんの視力は「急降下」し.視界に暗い影が見えるようになりました。 病院に駆け込んだ彼は.網膜枝静脈閉塞症と硝子体血液蓄積症と診断されました。これは平たく言うと.目の血管が詰まり.酸素不足で網膜が浮腫んで鬱血しているということです。 3週間以上薬で治療したが.視力は悪化した。 その後.網膜硝子体手術を選択されました。 呉さんのような場合.手術が間に合わないと.短期間で血管新生緑内障や白内障.失明といった深刻な事態に陥ってしまいます。 網膜硝子体手術は.複雑な網膜剥離.重度の眼外傷.糖尿病性網膜症.網膜静脈閉塞症などに最もよく用いられると理解されています。 網膜硝子体手術が眼底疾患治療の「魔法の武器」であるとすれば.低侵襲手術は眼底疾患治療の「新兵器」であると言えます。 網膜硝子体手術が眼底疾患治療の “魔法の武器 “ならば.低侵襲手術は眼底疾患治療の “新兵器 “である。 眼底治療における最も実用的な低侵襲手術は.23G低侵襲網膜硝子体手術です。 低侵襲の切開創はわずか0.6mm.手術時間は短く.創部からの出血はほとんどなく.結膜を切る必要もなく.術後の回復も早く.合併症も少なく.術後の炎症反応もほとんどなく.患者さんの異物感.痛み.裂傷などの刺激症状は極めて軽度であることが特徴です。 黄斑亀裂.黄斑前膜.硝子体蓄血.単純網膜剥離.外傷性硝子体網膜症.糖尿病網膜症.高血圧網膜症.網膜血管閉塞.黄斑浮腫.眼内炎などの適応範囲内で.23G網膜硝子体手術は優れた治療結果を得ることができます。 さらに.眼底疾患の治療において.漢方薬がユニークであることも特筆すべき点です。 現在.国内外の眼底疾患治療に使用される薬剤の80％以上は漢方薬または天然植物抽出物である。 漢方治療は網膜の微小循環を改善し.視神経細胞の活動を刺激し.視神経の機能をある程度向上させることができます。