I. 水頭症（ハイドロセファルス）
水頭症の定義
水頭症とは.脳脊髄液の循環・分泌が障害され.脳室や頭蓋骨内のクモ膜下腔に過剰な脳脊髄液が貯留した状態のことをいいます。 多くの場合.頭蓋内圧の上昇が見られます。 乳児水頭症は.2歳未満の乳児に多く見られる水頭症の一種です。 歩行が不安定になり.尿失禁を起こすほか.精神的な衰えや認知症が見られることも少なくありません。
水頭症の原因
水頭症の病態変化は.脳室系が徐々に拡大し.第3脳室が下方に膨らんで下垂体や視神経交叉を圧迫したり.透明中隔が貫通して脳実質が薄くなり.特に前頭葉に顕著で.さらには側脳室を貫通してくも膜下空間と連通することがあります。 脳梁.錐体筋.基底核.被蓋.脈絡叢.脳幹は長期の圧迫により萎縮することがある。 白質の脱髄.圧迫による神経軸索の変形.グリオーシス.神経細胞の変性がある。
水頭症とは.脳脊髄液の産生・吸収の障害により.脳脊髄液が過剰になり.正常な脳脊髄液が占める空間が拡大し.頭蓋内圧の上昇や脳室の拡大が起こる疾患の総称です。 その多くは.脳脊髄液の循環経路のどこかが閉塞していることが原因ですが.過剰生産はあまり多くありません。 主に2歳未満の乳幼児に発症し.脳表面での脳脊髄液の吸収が阻害される「交通性」と.脳室内の脳脊髄液循環が阻害される「非交通性」に分けられる。 水頭症の原因は様々ですが.一般的なものは以下の通りです。
1) 先天性奇形：中脳水道管の狭窄.間脳孔の閉鎖性奇形（第四脳室正中孔.側脳室閉鎖性）.脳血管奇形.二分脊椎.小頭下扁桃ヘルニアなど。
2）感染症：各種ウイルス.原虫.梅毒スピロヘータ感染性髄膜炎などの子宮内感染が早期にコントロールされず.増殖した線維組織が脳脊髄液の循環開口部を塞いだり.胎児の頭蓋内炎症でも脳プール.くも膜下腔.くも膜顆粒の癒着や閉塞を起こすことがあります。
3) 出血：頭蓋内出血による線維性過形成.出生時の傷害による頭蓋内出血の吸収不良など。
4) 腫瘍：脳脊髄液循環のあらゆる部分を閉塞する可能性があり.第4脳室付近でよく見られる.脈絡叢の乳頭腫など。
5) その他：特定の遺伝性代謝疾患.周産期・新生児期の窒息.重度のビタミンA欠乏症など。
水頭症の臨床症状
臨床症状は一貫しておらず.病理学的変化が現れる年齢.病態の重症度.罹病期間と関連している。 胎児の先天性水頭症は死産になることが多く.水頭症は出生後どの年齢でも現れるが.多くは生後6カ月に現れる。 若年者では頭蓋縫合部が接合されておらず.頭部が拡大する傾向にあるため.頭蓋内圧が上昇する症状が少ないのです。 水頭症は.主に生後数週間から数ヵ月後に.急速に進行する幼児の頭部の肥大として現れます。 新生児の正常な頭囲は33～35cm.後方散孔は生後6週間.前方散孔は9～18ヶ月で閉じるので.これらのデータを参考にすることができる。 打診でメイスン徴候を認めることがある。 側頭-前頭部は怒張した静脈を示し.眼球は下方に回転し.上強膜がしばしば露出する（サンセット・サイン）。 乳児はうつ状態になり.頭を持ち上げることができなくなり.重症の場合はてんかん.視覚・嗅覚障害.眼振.斜視.四肢麻痺.精神遅滞などの脳機能障害に陥ることがあります。 頭痛.嘔吐.視神経乳頭浮腫は.乳児の頭部が肥大を補うため.明らかではありません。
水頭症の診断
(一）病歴
1.先天性水頭症は.より一般的なDandy-Walk異常（第4脳室孔の閉鎖.第4脳室の拡張.頭蓋骨の過成長.後頭蓋窩を塞ぐ小脳末端の嚢胞形成）などの症状や家族歴が出生時に認められるものです。
2.二次性水頭症は.脳炎や髄膜炎の既往があったり.産後に頭蓋内出血の既往がある場合があります。
3.患者の多くは.頭が大きく.精神遅滞.抑うつ.無気力.発達遅滞.栄養失調などの症状があります。
(ii) 身体検査
1.頭囲の拡大.前額部の膨らみ.頭蓋骨の縫合.頭蓋骨の丸み.打診時の割釜音.頭蓋骨の菲薄化.半透明まで。 前頭部と側頭部にある静脈が見える。 頭蓋透過光検査は陽性である。
2.両目とも夕焼けで.ほとんどの患者さんに眼振があります。
3.痙攣を伴うことが多い.あるいは痙攣発作を繰り返す。 また.脳神経麻痺.四肢麻痺.筋亢進.運動失調などの徴候も見られます。
(iii) 付帯的調査
1.セファロまたはCT検査で頭蓋腔の拡大.頭蓋骨の菲薄化.頭蓋縫合の剥離.前庭の拡大が認められる。
2.側室に中性フェノールレッド1m1を注入.2～12分以内に腰椎穿刺.髄液はフェノールレッドが見える.非閉塞性水頭症が示唆される。 20分後に髄液にフェノールレッドが見られない場合は.閉塞性水頭症を示唆する。
3.脳室造影は.ろ過した酸素を脳室内にゆっくり注入し.その後X線検査を行い.脳室の拡大や大脳皮質の菲薄化を見ることができるものです。 大脳皮質の厚さが2cm以上あり.水頭症を解除できれば.精神的な回復が期待できる。 また.脳室造影は閉塞部位の特定や頭蓋内腫瘍の発見に役立ちます。
4.頭蓋骨の超音波検査では.正中波の変位はなく.側脳室.第三脳室のいずれかが拡大することが確認された。
硬膜下血腫やヒダチド腫瘍の除外に使用されることがあります。 また.大脳皮質の厚さや脳内圧（正常な乳児で50～60mm水柱）を測定することも可能です。
この疾患は.硬膜下血腫または浸出液.頭蓋内腫瘍.乳児のくる病と区別する必要があります。
水頭症の治療
非外科的治療
による進行の遅い初期または軽症の場合。
(1) アセタゾラミド.ジヒドロクロニジン.タキヒヨー.マンニトール等の利尿剤又は脱水剤の塗布。
(2) 前チムニー又は腰椎を経由して液体を放出するために穿刺を繰り返すこと。
外科的治療
手術の適応は.頭部が著しく拡大し.皮質の厚さが1cmを超える進行性の水頭症.脳室内圧が高い場合（水柱250mm以上）.または手術以外の治療が無効な場合に手術が適応となります。 頭囲が50cm以上.皮質萎縮の厚さが1cm以下の重症水頭症で.重度の機能障害や変形を併発している場合は.手術の効果が期待できません。 手術は以下のように分類されます。
1.脳脊髄液の分泌を抑える手術：脈絡叢切除後の焼灼術.現在は控えめに使用されている。
2.脳室閉塞の原因を取り除く手術：脳動脈瘤の形成や拡張.正中線椎弓切除術.頭蓋内占拠病変の摘出など。
3.脳脊髄液シャント：脳脊髄液の循環経路を確立し.溜まった脳脊髄液を放出することを目的とした手術で.交通性または非交通性の水頭症にも使用されます。 一般的に使用されるシャントは.側脳室-小脳髄質プールシャント.第三脳室シャント.側脳室-腹腔.上矢状静脈洞.心房.外頸静脈シャントなどである。
*外科的治療が適さない患者さんは？
重度の水頭症.低知能.失明.麻痺.脳実質の著しい萎縮.皮質の厚さが1cm未満の患者さんには.手術は勧められません。
漢方治療
鍼灸は古代の医学書にはこの病気の治療法として記録されていない。 現代の最初の報告は1959年で.貴州・河北地域で鍼灸治療により子供が治癒したというものである[1]。 その後.1970年代まで.鍼灸界はこの病気の治療に再び注目するようになった[2]。 ここ10年ほどの間に.鍼灸併用.薬糸灸.漢方外用などのツボ刺激法だけでなく.臨床エビデンスや治療パターンの観点から.より多くのサンプルを用いた臨床観察論文が増えてきています。 漢方医学の分類では.腎陽虚の人には鍼灸の効果が良く.脾腎陰虚の人には鍼灸の効果が悪いと予備的に結論づけられ.西洋医学の分類では.交通性水頭症には鍼灸の効果が高く.長期効果も安定していること.閉塞性水頭症は効果が低く.予後も悪いことが判明した。
*身体への鍼灸治療
(I)経穴(けいけつ)
主なポイント：白妃から四神相応.三焦湯から腎兪.三陰交から扶余。
マッチングポイント：タイプ別に選択。
腎陽虚：頭が大きく.頭蓋縫合が開いていて.前庭が充実しており.嘔吐や夕立がなく.四肢の動きがよく.食・便が正常な子です。 メインのツボのみ使用します。
脾腎陽虚：頭蓋縫合部が割れている大頭.全顔面.張りがあり.嘔吐はなく.夕立はなく.腹部膨満と緩便.疲労感があり.四肢の動きが良い。
DazhiとSansiliを追加します。
脾腎陰虚：子供の頭が大きく.頭蓋縫合部が裂け.前庭が広く充実し.緊張が強く.顔が白く.額の静脈が露出し.心が鈍くイライラし.体が細く首も細く.嘔吐と痙攣があり.夕焼けサインが明らかである。
大志.風知.風府.中志を経て水思.三陰交を経て殷陵泉を加える。
(II) 治療
主なツボは1つずつ取り.あとは中医学の分類に従って.腎陽虚を除くツボを選びます。 軽くひねってゆっくり上げる.1点につき3回ひねる.1回きつく刺す.ゆっくり上げる.3回で抜鍼するなど.適度な刺激で短時間に鍼を行います。 各鍼の後.気学を3回.すなわち尾骨から背中.肩にかけて軽くゆっくりとした仕草で加えたり.皮膚針で総督経.膀胱経に沿って軽く3回叩いたりします。 1日1回.治療のコースのための30日.治療を更新するために3〜5日針を停止します。 3回の治療で明らかな効果が得られない場合は.他の方法で代用することが適切です。
(iii) 有効性の評価
有効性の鑑別基準：治癒：頭囲が同年齢児の標準的な範囲内に戻り.前庭が平坦または陥没し.頭蓋縫合が完全に閉鎖し.手足の動きや食・便が正常である。有効：頭囲が正常または同年齢児の標準よりやや高く.前庭がやや隆起または平坦だが緊張は強くなく.他の症状の改善度合いに差がある。無効：1～3回の治療で徴候・症状の著しい改善がない。
合計76例を治療し.上記の基準で評価した結果.治癒44例（57.9%）.有効13例（17.1%）.無効19例（25.0%）となり.合計有効率は75.0%であった。 腎陽虚タイプは効果が高く.脾腎陰虚タイプは最も悪いという結果でした[3]。
*統合化された方法
(i）経穴（けいけつ
主なツボ：2群：1.水口.至聖所.合谷.水口.陰交.中医.道水.陰陵泉.足三里.三陰交.富陽.2.豊府.豊知.大志.命門.腰愈.陰門.志中.承山.傑掌。
(II) 治療
1グループずつ取り.子どもの状態に応じて適宜加減する。 初期には主に短時間の刺鍼や刺激を行い.適応後は四肢のツボを20～30分程度放置することも可能です。 毎回刺す前に.皮膚針で上から下へ.皮膚が紅潮するまでピンチポイントを叩きます。 尿量が少なく.前庭が縮まず.手足が冷たい人には.もぐさ棒で水.陰交.関元のツボを1回5〜10分ほどピロピロとお灸をします。 効果を高めるために.子供の頭にハーブを外用することもできます。 鍼治療は1日1回.30～50回を1クールとして.10日程度の間隔をあけて行います。 漢方薬は1日おきに塗布しています。
外用漢方薬の調合：大黄10g.コリアンダー10g.甘草10g.香附子10g.氷片1g.麝香10mgを微粉末にして.酢またはワセリンと混合してペースト状にしたものを使用します。
(III) 治癒効果の評価
合計69例の治療を行い.51例（73.9％）が有効.18例（26.1％）が無効であった。 さらに35例を分析した結果.交通性水頭症13例のうち.11例（84.6%）が有効.2例（15.4%）が無効であり.閉塞性水頭症22例のうち.9例（40.9%）が有効.13例（59.1%）が無効であることがわかった。 6ヶ月から6年の経過観察期間において.交通性水頭症の7例は基本的に治癒.5例は改善継続.1例は悪化.閉塞性水頭症の1例は基本的に治癒.9例は改善継続.8例は悪化.4例は死亡となった。 前者は即効性と長期的な効果の両面で後者より優れていることが示された[4-7]。
*鍼灸
(I)経穴(けいけつ)
主なツボ：白妃.観音.永泉。
随伴点：閉塞性水頭症には腎兪.脾兪.閉塞性水頭症には莪朮.樟脳。
(B) 処理方法
鍼の後にお灸をする方法が採用されています。 主なツボは必ず取り.症状の種類によって脇役のツボを選びます。 関元は強壮，永泉は下痢に用い，気を得た後直ちに排鍼し，白妃は平性強壮，平性下痢に用い，1時間保鍼する。 マッチングポイントもQiを取得した後に取得します。 そして.その中からお灸をするツボを選びます。 白妃と永泉はお灸が必須です。 お灸の棒は周のお灸枠に固定し.各ポイントは1本ずつ.ポイント部分を局所的に流し.泡立たない程度にお灸をする必要があります。 お灸は1日1回.3ヶ月間行い.次のコースの前に1ヶ月間治療を中止する必要があります。
(iii) 有効性の評価
上記の方法で27例の小児を治療し.1～6コースの治療後.6例が治癒.6例が有意に有効.4例が有効.11例が無効であり.全体の有効率は56.5％であった[8]。
水頭症ケア
1.室温18～21℃.湿度55％.定期的な換気.病室内の空気循環を行い.静かで清潔.快適で安全な治療・リハビリテーション環境を提供すること。
2.食事は.脳を開き.経絡を開き.脾臓と腎臓を強化し.脳を満たし.体を強化し.食べ物を消化しやすいようにすること。
3.良い心理的なケアは.看護師のスタッフが親切で.暖かい.患者のケアは.患者の状態.家族.社会環境を理解するために.患者や家族の病気を克服するために自信を確立するために役立つ.治療との積極的な協力は.受動的に積極的に.最高の心理状態の治療とリハビリを作成する必要があります。
4.定期的に子供の頭の大きさを測り.吐き気や嘔吐の既往があるかどうかを聞く。
5. 頭蓋内圧が上昇したときのバイタルサインの変化.特に意識と瞳孔の変化.脳ヘルニアの発生.頭蓋内圧亢進の三徴候（頭痛.嘔吐.視神経乳頭腫）をよく観察してください。
6.血圧を下げるためにマンニトールを塗布する場合は.局所の皮膚組織の壊死を防ぐために.30分以内に速やかに点滴し.皮下を見逃さないようにする。
7.合併症の予防.頭蓋内圧が上昇したら動かないようにする.頭の下に柔らかい枕を片側に置いて15-30°上げる.呼吸器分泌物を適時吸引して気道を確保する.意識不明時の角膜保護と褥瘡の予防に注意することです。
8.重症患者の蘇生準備（器具.薬剤）.必要な場合は気管切開を行う。
9.対症療法を行い.けいれんを起こした場合は医師に連絡し.鎮静剤を投与し.低酸素症の場合は酸素を投与し.高熱症がある場合は温熱療法を控える。
10.能動的な動きを中心とした機能訓練を.保護者に指導したり.患者を補助する。
11.病気の原因やリハビリの原則を治療し.治療を確実にするために退院指導を行う。
水頭症の予防
水頭症の発生を抑制するためには.胎児形成前の危険因子と胎児期および周産期の構成因子を除去することが重要です。 これには.水頭症の発生を防ぐという独自の意義があります。I. 遺伝的・環境的要因の排除と改善のための病因研究 水頭症の病因は複雑でよくわかっていませんが.その疫学的分布や遺伝的特徴から.遺伝要因と環境要因の組み合わせによる多因子疾患であると考えられており.家族調査によりXパートナーである可能性が示唆されているケースもあります。 Bickersらは.X関連劣性遺伝を初めて報告し.3人の兄弟がすべて水頭症の奇形に罹り.4人の叔父がこの病気で早死にしていることを明らかにした。 ハビーブは.二度結婚した男性が.二人の男の子のほかに.最初の結婚で普通の男の子.二度目の結婚で普通の女の子供を産んだという事例を報告した。 Stevensonらは.女性の子供は多遺伝子性で.その後の兄弟姉妹に再発する危険性は低く.男性の場合はX-伴性劣性遺伝であると結論づけた。 母親がヘテロ接合体保因者の場合.息子の半分が発症し.娘の半分が保因者となる。 男児は生殖年齢まで生きられないので.女性の保因者を介して疾患が遺伝することもある。 外国人研究者のBurtoは.水管狭窄症を持つ男子児童の25％はX-partnered劣性遺伝によるものではないかと指摘している。 安徽省の統計によると.水頭症奇形で出産歴のある監視グループの女性3人が.監視時に入院して再び男児を出産しており.1例は同性の男児双子で同じ病気であったことから.Xパートナー劣性遺伝の可能性が示唆されている。遺伝的要因に加え.1960年代以降.ウイルス（風疹ウイルス.サイトメガロウイルス.単純ヘルペスウイルスなど）や環境要因であるトキソプラズマ・ゴンジーの子宮内感染が重要視されています。 感染しても妊婦自身の症状は軽いのですが.胚の発達への影響が大きく.胎児流産.死産.そして以下の様々な重大な先天奇形につながる可能性があるのです。 トキソプラズマ・ゴンディ感染症は.帯水管が狭窄した胎児に水頭症の奇形を引き起こすことがあります。 Lu Shenらは.子宮内Toxoplasma gondii感染が4人の胎児に水頭症を引き起こし.患児の脳脊髄液塗抹標本からToxoplasma gondiiの栄養体および偽カプセルが検出されたと報告した。また.妊娠初期の放射線.放射性元素.マイクロコンピュータ.携帯電話などと水頭症の形成には関係があるとされています。水頭症は.遺伝的要因と環境要因の組み合わせによる多因子遺伝性疾患であると暫定的に考えられています。 劣等生を減らし.国民の健康の質を向上させるためには.原因究明に加えて.婚前検査の実施.近親交配の厳禁.遺伝カウンセリングの実施などが必要である。
水頭症児の出生を防ぐため.早期出生前診断と早期妊娠中絶の強化が必要である。水頭症の子どもの出生前診断を早期に行うことは.水頭症の子どもの出生を防ぐための重要な手段です。 明らかな水頭症は妊娠12～18週で超音波検査により発見できるため.水頭症児の出生を予防し.先天性水頭症の出生率を下げるために.出生前診断.早期妊娠終了における超音波検査の適用を強化することが重要である。
第三に.優生学の知識を普及させ.出生数を減少させる。関連データによると.胎児の水頭症のリスクは.出産回数によって増加する可能性があるそうです。 水頭症の発症率は.子供が2人以上いる場合に有意に高くなります。 したがって.優生学の知識を広め.出生数を減らすことが.水頭症児を予防する方法の一つである。
水頭症の発症率は.関連データによると.妊婦の年齢が上がるにつれて増加する傾向があります。 発生率は一般に25-29歳が最も低いが.その差は大きくなく.30歳を過ぎると増加傾向にある。 したがって.適切な年齢での出産を促すことで.水頭症児の発生を予防することには一定の意義があると考えられます。
第五に.優生学教育を強化し.国民の文化的資質を向上させることである。関連統計によると.水頭症の発生は妊婦の識字率と関係があり.妊婦の識字率が低いほど.非識字者.半識字者の子孫の発生率が最も高くなるそうです。 したがって.国民の健康の質を向上させるためには.まず国民のリテラシーを向上させ.優生学教育の受容能力とセルフケア意識を高めることが必要である。
6つ目は.安全な出産と窒息死や出産時の傷害の防止です。妊婦が出産する場合.環境条件の良い病院で出産し.分娩過程を遅らせないこと.周産期窒息や出産時の傷害を防ぐことが必要です。 これは.子どもの周産期水頭症の発生を予防するために重要なことです。
急性水頭症の食事療法
急性水頭症の患者さんは.その危篤状態.嘔吐.過度の発汗.発熱.呼吸困難.酸素不足.脱水剤・利尿剤の使用などにより.脱水.アシドーシス.電解質異常などに非常に陥りやすくなっています。
急性水頭症の患者さんで.状態が安定しているときに食事ができない場合は.栄養と水分を補うために点滴を行います。 1日の摂取量は多すぎず.通常2000ml程度が目安です。 軽度の場合.意識があり.飲み込みに問題がない人は.液体や半液体の食べ物を食べられるようにすることができます。 食事は軽めに.少量で回数多く.熱すぎず冷たすぎずが基本。
咀嚼と嚥下のランダムな動きに障害がある場合.舌の筋肉が麻痺して攪拌がうまくいかず.食べ物を上下の歯の間に送ることができず.食べ物を咽頭の方に押し出すこともできません。 2.高脂血症と動脈硬化症を伴う水頭症の方の食事は制限する必要があります。 動物性脂肪.好ましくは植物性油脂。 食事の際.麻痺側では食べ物が口角から落ちやすく.麻痺側では頬に引っかかりやすいので.食事の際は健常側に寝かせます。 授乳後は.水を飲ませて口の中の残留物をすすぐか.綿球で口の中をこすり.特に麻痺側の頬を洗うように注意すると.口の中の炎症を防ぎ.口臭を抑え.食欲増進.消化機能の促進が期待できます。
水頭症の食事療法
現代の研究では.脳と密接に関係する物質は.主に脂質（不飽和脂肪酸）.タンパク質.糖質.ビタミンC.ビタミンB.ビタミンE.カルシウム.亜鉛.銅.セレンなどの微量元素であることが分かっています。
脳の重量の50～60％は脂肪（不飽和脂肪酸）であり.不飽和脂肪酸は主にリノール酸.リノール酸.アラキドン酸など3種類の脂肪酸で.特に最初の2つは脳細胞の組成を構成する重要な原料である。 脳細胞の発達を促し.その機能を良好に保つために非常に重要な役割を担っていますが.これらの脂肪酸はいずれも体内で合成することができないため.食物から補給する必要があります（必須脂肪酸）。 したがって.脳に良質で豊富な脂肪を与えることは.脳細胞の発達と神経線維の鞘の形成を促進し.その機能を良好に保つことになります。
これらの物質を多く含むものとしては.野ウサギ.豚.羊.鴨.鶏.ウズラ.スズメなどの獣肉.カキ.タコ.海魚.クルミ.ゴマ.松の実.落花生.カボチャの種.ひまわりの種.すいかの種.アーモンド.ドライフルーツ.植物油などがあげられる。
ビタミンCは.細胞構造の堅固さを促進し.細胞間構造の弛緩や緊張を解消して.脳の発達に不可欠な体の代謝機能を活発にすることができます。 ビタミンCが不足すると.脳細胞の活性が低下し.機能不全に陥る傾向がある。 ひどく欠乏すると.脳や体の刺激に対する反応が鈍くなり.壊血病や歯.歯茎.皮膚.髪.骨.関節の病気になりやすく.動脈硬化や癌にもつながる。 十分なビタミンCは.脳を柔軟に鋭敏に働かせることができ.子どものIQを高めることができます。
デーツ.生デーツ.イチゴ.ブドウ.柿.キンカン.リンゴ.ナシ.サンザシ.パイナップル.カブの葉.トマト.キャベツ.緑茶.ジャガイモなどである。
タンパク質は.脳細胞の主要成分の一つであり.脳幹の重量の30％〜35％を占め.メモリ.言語.思考.運動.神経伝導や他の側面で.脳細胞の興奮と抑制プロセスのための主要な材料の基礎であり.脳の発達と栄養.タンパク質の十分な供給は.密接な関係を持っています。 ヒトや動物の研究データでは.タンパク質の供給が不足した場合.脳細胞の発達が悪くなり.その数や大きさ.枝の豊富さなどに影響が出ること.タンパク質の不足は深刻な場合.何世代にもわたって脳に影響を与えることが分かっています。
タンパク質を多く含むものとしては.卵.イノシシ.ウサギ.野鴨.キジ.ウズラ.スズメ.カキ.タコ.イカ.エビなどの非養殖魚介類.牛肉.豚肉.鶏肉.その他大豆や大豆製品.ピーナッツカーネル.ピント豆.そら豆.ごま.クルミカーネルなどの乾燥果実などがあります。
亜鉛は脳の機能を維持する役割を担う微量元素で.体内の亜鉛が不足すると子供の知能に影響を及ぼすと言われています。 亜鉛は.子供や青少年の正常な発育に重要な役割を果たすとともに.スーパーオキシドジスムターゼなどの抗酸化酵素の補酵素として.アンチエイジングに一役買っているのだそうです。 体内の亜鉛と銅の比率がアンバランスになると.動脈硬化や脳卒中などの病気の発症率が大幅に上昇することが研究で確認されています。
亜鉛を多く含む食品は.牡蠣.麦芽.きのこ.精白小麦粉.卵.ウサギ.鶏肉.ピーナッツ.えんどう豆.キュウリ.にんにく.などです。
II.ことわざ – 水頭症
”なぜそんなにバカなの？水頭症なの？” “見ろよ.水頭症！” 水頭症」という言葉は.不器用.遅い.騙されやすい.世間知らず.馬鹿にされていると揶揄するためによく使われます。
閉塞性水頭症の種類
閉塞性水頭症は.本来.脳室から大量の脳脊髄液が萎縮した脳組織に浸潤し.過剰な組織液を含む水頭症を伴うことが多いです。
閉塞性水頭症は.急性に経過する場合と.進行性に進展する場合があります。 また.病態の経過により.進行期と安定期に分けられる。
閉塞性水頭症では.脳脊髄液路の閉塞部位により.以下のように区別されます。
(1) 脳室間隙または第三脳室の閉塞により生じた片側または両側の水頭症
(2) 中大脳水道の閉塞による側脳室及び両側第3脳室内の水頭症
(3) 両脳室および第四脳室閉塞による第三脳室の水頭症.中脳水道管の拡張など
(第4脳室の正中孔及び外側孔が閉塞すると側脳室.第3脳室.中脳水道及び第4脳室の水頭症となり.中脳水道.正中孔及び外側孔が閉塞すると側脳室及び第3脳室の拡張が起こり.対称型の水頭症となり.間脳孔又は側脳室の1つが閉塞すると側脳室の全部又は一部の拡張が起こって非対称型の水頭症になる。
(以下4図は順に.乳児の水頭症.水頭症のCT表示.V-Aシャント.V-Pシャント）。