外痔核は主に1つまたは複数の肛門周囲の腫脹、皮膚腫脹を呈し、軟らかい場合もあれば、硬化して痛みを伴う場合もある。 外痔核は、歯状線以下の皮下静脈叢の病的な拡張または結合組織の増殖によって生じる。 外痔核は結合組織性外痔核、炎症性外痔核および血栓性外痔核に分けられる。 結合組織性外痔核は、主に肛門縁に1個または複数個の、大小さまざまな楕円形の盛り上がった腫脹として現れ、一般に柔らかい感触で、肛門に戻すことはできない。 炎症性外痔核は主に痔核の感染によって起こり、肛門周囲の腫れの硬化として現れ、痛みや肛門下垂感を伴う。 血栓性外痔核は、皮下静脈叢の静脈瘤が急性の血栓症を起こしたもので、激しい肛門痛を伴い、肛門周囲の腫脹はより軟らかく、個々の血栓性外痔核は硬く、より暗紫色の赤色をしています。 外痔核の診断には、肛門視診のほか、肛門指診などを行う必要があります。