梅毒の治療を標準化することは非常に重要ですが.経過観察も非常に重要です。 梅毒の患者さんは.十分な治療を受けた後.一般身体検査や非スピロヘータ抗原血清検査（RPR）を行い.治癒したか再発したかを調べるなど.定期的に経過観察をする必要があります。 1.初期梅毒：治療後1年間は3ヶ月に1回.その後2～3年間は6ヶ月に1回見直す。 RPRの多くは.1期梅毒では1年以内.2期梅毒では2年以内に陰性化することができます。 RPRが陰性から陽性に変化した場合.あるいは力価が4倍に上昇した場合は血清学的再発.症状的再発の場合は再治療量を2倍にする必要があります。 2年以上RPRが陰性でない方は血清陰性とし.臨床的な再発がなければ再治療を行うかどうかは.その都度判断しています。 血清学的に再発か血清固定か.再治療の有無にかかわらず.HIV感染や無症状の神経梅毒を早期に発見するために.HIV検査と神経学的検査を実施する必要があります。 2.晩期梅毒：初期梅毒と同様に治療後に見直す必要があるが.3年間は継続して観察すること。 梅毒の後期血清が低力価（3年以上の経過観察）で持続することが少ないと.血清固定と判断できる。 HIV検査.神経学的検査.脳脊髄液検査を行う必要があります。 脳梅毒は.脳脊髄液が完全に正常になるまで.6ヶ月ごとに脳脊髄液で経過観察する必要があります。 3.妊娠梅毒：梅毒に対する血清反応を出産前に毎月確認し.出産後は他の梅毒と同様に観察すること。 ただし.生まれた赤ちゃんが血清陰性になるまで観察し.抗体価の上昇が認められたり.症状が出た場合は.直ちに治療を行う必要があります。 4.心臓血管梅毒と神経梅毒は.関連する専門医が生涯にわたってフォローアップする必要があります。