眼科医の最大の達成感と幸福感は.ガーゼを外して再び光が見える瞬間に患者に伝わる強烈な喜びに感染する。 20年以上勤務し.2万人近い患者を手術してきた眼科医として.この喜びはしばしば胸に去来する。 しかし最近.眼外傷の患者が入院してきたことで.助けを求める心はあっても.何もできない自分の無力さを痛感させられた！ 一週間前.背の高い痩せた中年の男性患者が私のクリニックに入ってきて.左目が一ヶ月前から充血と痛みを繰り返し.自分用に目薬を買ったがあまり効かないので.病院で検査を受けたいと言った。 詳しい経過を聞くと.6年前に石で遊んだ時に目に何か入ったようだが.視力には影響がなかったので気にせず.1年近く前から徐々に視力が低下していたが気にせず.年のせいだと思っていた。 今月.それは明らかに悪化している。 彼はここで私の心は.スリットランプで患者の目を見た瞬間に.私の推測を確認したとき.不吉な予感を持っていると言うのを聞いた。 これはどのような目ああ.ただ目の前の光を見ることができ.角膜は非常に濁っている.層間と角膜の後に大量の錆の沈着物.虹彩は黄色の紙をクシャクシャにしようとしているようなもので.生気がないそこにぶら下がって.光に反応しない.表面も錆のように.暗い物体に付着しており.周囲の組織は非常にタイトに結晶に接続されている完全に熟しすぎた白内障と混合され.目の後部の状況はまったく見ることができません。 私はすぐに鉄の異物だと反応した。 一連の特殊検査で.フェルジナス眼内異物と診断された。 私は.この眼外傷患者が治療の絶好のタイミングを逃したという事実に悲しみを禁じ得なかった。 眼球全体を覆っていた6年間の錆は.眼球の視機能を著しく損ない.手術をしても視力を回復させることは不可能だった。 眼球を救うため.3日間の抗炎症処置の後.白内障手術と組み合わせた眼内異物摘出術を受けた。 手術中.虹彩と水晶体全体が腐った泥のようになり.通常の白内障とは全く異なるという.手術を非常に困難にする予期せぬ事態に遭遇した。 異物と白内障を慎重に除去し.異常組織をきれいにしたが.眼内レンズを埋め込むことは不可能であり.その必要もなかった。 フェロプトーシスによって患者の視機能は著しく損なわれており.手術は単に眼球を救ったに過ぎなかった。 もし彼が自分の怪我を真剣に受け止め.適時に治療していたら.逆の結果になっていただろう。 眼外傷は複雑な病因.複雑な治療法.直接予測できない転帰を持つ眼科でよく見られる疾患である。 眼外傷の発生時期と治療法は.損傷眼の転帰を直接左右する。 特に.眼内に侵入した金属性異物はできるだけ早く除去しなければならない。 鉄や銅などの金属は鉄さびや銅さびの原因となり.眼内の複数の組織に侵入して視機能に深刻な影響を及ぼす。 中には交感神経性眼症を発症し.もう片方の眼に影響を及ぼすことさえある。 化学的損傷（酸やアルカリ）は.できるだけ早く水で洗い流した後.病院に送る必要があります。 機械的外傷の場合は.速やかに医師の手当てを受けること。 傷口が開いている場合は.眼軟膏を塗ったり.しぼったりすることを避け.簡単な保護のために硬い段ボール箱のカバーを適用した後.できるだけ早く病院に送ってください。