射精障害とは.射精不能とも呼ばれ.性交時に精液が流れず.オーガズムが得られないことを指します。 射精障害の現れで.性機能障害を持つ男性に多くみられます。 射精は男性の不妊の原因になることがあり.そのような患者さんの多くは.不妊治療を目的に来院されます。 一般的な射精の臨床例のほとんどは心因性であり.器質的な要因によるものはごくわずかである。 現代医学は.高度な神経活動を持つ人々は.正常な射精機能を果たすために彼らの生殖器.健全な神経に加えて—内分泌制御と性器.二つの基本的な条件は.性的条件反射の大脳皮質は.主要な役割を果たすと考えている。第二に.人々の精神.心理状態.健康状態.性の知識.生活環境.夫と妻の間の感情のコミュニケーション.また直接.間接的に射精に影響を与えるでしょう。 射精の機能 射精の生理は.中枢神経系.交感神経と副交感神経.性ホルモン.生殖器官の正常な多系統を通じて調整される複雑な反射過程である。 射精の生理は.後尿道への精液の排出.膀胱頸部の閉鎖.後尿道から外開口部に向かって精液が排出されること.すなわち射精の3部分からなると簡単に説明することができる。 この3つの部分は異なる神経で制御されており.どれか1つに異常があると射精に影響を及ぼします。 漢方では.肝気滞火.瘀血.陰虚火.腎陽虚.心脾虚など.さまざまなタイプの射精があるとされています。 私が長年治療してきた症例によると.その多くは.性的知識の不足.感情的な不快感.考えや恐怖心から.気のバランスが崩れ.肝経路が滞り.気血の流れが悪くなり.精嚢や経絡のコントロールができなくなったことが原因です。 また.気滞.湿熱.毒邪.外傷など様々な原因により.靭皮や静脈の開口部が閉塞し.精嚢が停滞し.不射精になることがあります。 したがって.肝の停滞と精子胞の閉塞が射精の主な病態である。 この病気は精神的.感情的なものが多いので.全体的な病態としては.様々な原因によって肝経が鬱滞し.心包が停滞・閉塞して精液が排出されなくなるというものである。 漢方の射精治療では.肝経.精経.水経を開くことが主な方法とされています。 臨床処方の多くは.四維三と麻黄附子細辛湯の組み合わせに香料を加えたものである。 一般的に使用される薬剤は.清肝・清鬱に用いる柴胡・柑橘類・白芍・王布六星・香蘇散・呂布通・甜茶など.水道に用いる石灰華・車前子などであります。 ホシンとエフェドラは辛味のある.温めたり冷やしたりする薬草ですが.ホシンはチャンネルを開くのに良い役割を持っています。 エフェドラはエッセンスの流れを促進し.オリフィスを開くことができるので.オリフィスをクリアにし.チャンネルを排出するのに適した製品です。 エフェドラの主成分はエフェドリンとプソイドエフェドリンであり.エフェドリンの薬理作用により.大脳皮質および皮質中枢を刺激して患者の精神緊張を改善し.胃腸筋の蠕動を緩やかにして膀胱括約筋の緊張を高め.膀胱頚部の閉鎖能を高め.精管平滑筋を収縮させて.精液の排出機能を間接的に促進させることが主な要因です。 また.エフェドラに含まれるプソイドエフェドリンには.良好な放水効果がある。 エフェドラは肺と膀胱の経絡に入り.肺気の促進と水道の調節の機能があり.サイリウムと併用すると相乗的に水道を促進し膀胱筋壁の緊張を和らげるため膀胱括約筋の緊張が高まり膀胱首開の収縮を促進し正常な射精の機能ができるようになります。 不射精の治療には.薬物療法だけでなく.心理的・行動的な誘導を同調させ.オーガズムの発現と射精の生成に対する陰茎の刺激反応を強化することが必要です。