小児におけるネブライザー吸入の規制について

  ネブライザー吸入療法は.ネブライザーで薬剤を微小な液滴に分散させたエアゾールスプレーをガス中に浮遊させ.鼻や口から呼吸器に吸入する治療法で.薬剤が病巣に直接作用する.薬剤量が少ない.作用発現が早い.肝臓や腎臓を経由しない.副作用が少ない等のメリットがあり.小児の呼吸器関連疾患治療に広く用いられています。  A. ネブライザーの治療に適した疾患:気管支喘息.気管支炎.毛細血管性気管支炎.乳幼児の再発性喘鳴.マイコプラズマ肺炎.咳変形喘息.アレルギー性鼻炎.咽頭・喉頭炎急性発作.感染後の咳などは.ネブライザー吸入で治療しなければならない。その他の様々な呼吸器感染症で痰の排出困難.アレルギー性疾患.気道加湿を必要とする病気はネブライザー吸入で治療をすることが可能である。  第二に.ネブライザー機の選択 市販されているネブライザー機には大きく分けて超音波ネブライザーと空気圧縮ポンプ式ネブライザー吸入器の2種類があります。 超音波ネブライザーは.主に上気道疾患の治療に使用され.霧粒子の直径は3.7〜10.5ミリメートル.上気道や大気中に堆積しやすい.吸入時間が長く(10〜30分).発熱は薬物障害やその他の欠点を引き起こすことが容易である購入することは推奨されません。 空気圧縮ポンプ式ネブライザーは.粒子径が5mm以下であるため.気管支や肺胞に沈着して治療効果を発揮しやすく.吸入時間が短く(10~15分).効き目が良いという利点がある。 ミストが出る機械なら.咳の治療にも使える」と思っている親御さんも多いのではないでしょうか。 実際.小児の呼吸器疾患を治療するためのネブライザーには.非常に厳しい条件があります。第一に.圧力が安定していること.第二に.病気の気管支や肺胞に薬を沈着させるために.粒子の直径が2〜5mmと均一でなければならないことです。 ネブライザーに使用される機械は.同じ薬のネブライザー効果を持つ多くの子供たちが良好でない重要な理由である修飾されていません。  ネブライザーでよく使われる薬 1.ブデソニド懸濁液(0.5~1mg/回.1日2~4回) 2.イプラトロピウムブロミド懸濁液(250g/回.1日2~4回) 3.テルブタリン酸ネブライザー(1ml/2.5mg.1日2~4回) 以上が従来のネブライザー使用量だが.子供の状態に応じて医師は治療量を調節してくれる。  IV.ネブライジングデバイスの選択 1.7歳以上の子供には.吸入にマウスブリーザーを使用し.まず口から吸って鼻から吐くように訓練することが推奨される。  2.7歳未満の子供には.子供の口と鼻を覆う吸入用マスクを使用する。  V. ネブライジング時の注意点 1.子供が泣いていない.静かな時間を選んで吸入する。  2.ネブライジング吸入の前に油性のクリームを塗らないでください。 新しく開けたネブライジングマスクを先に接続し.スイッチを入れて1-2分間吹いてから薬を入れてください。  3.吸入をネブライジングする時.子供の上体を直立させて.吸入した薬物の重力沈着の機会を増やし.治療効果を向上させ.薬物が目に飛び散るのを防ぐ。  4.吸入プロセスをネブライザーは.子供の顔や呼吸に注意を払う.紫色の唇がある場合は.呼吸のスピードアップや減速はすぐに停止する必要があり.ネブライザー治療を強制するものではありません。  5.ネブライザーの吸入後.顔を洗い.口と咽頭を清潔にし.年長児はうがい.年少児は食塩水綿で口を拭き.10分後に水を飲ませるかミルクを食べさせます。  6.ネブライザー吸入後.空いた手のひらで子供の背中を下から上へ.外側から内側へ叩き.痰の排出を促す。  6.ネブライジング吸入装置の手入れとメンテナンス 1.圧縮空気ネブライザーは.使用時には清潔なテーブルの上に置き.カーペット.ベッド.ソファー.その他埃っぽい場所には置かず.機械を覆わないようにしてください。  2.ジェットカップとネブライジングマスクをきれいにし.乾燥し.使用する準備ができて40℃の温水で使用した後(また.洗剤洗浄または500mg / Lの塩素消毒剤に追加することができ.洗剤や塩素消毒剤は乾燥し.使用する準備ができてきれいに洗い流さなければならないことを覚えている).沸騰しないことを覚えて.空気管がきれいにすることは推奨されていません。  3.ネブライジングジェットカップは.3~6ヶ月ごとに交換することをお勧めします。