新生児肺炎の治療方法

  発症初期の呼吸器症状や徴候は.特に未熟児では明らかではないため.早期診断が難しく.新生児死亡の重要な原因の一つとなっています。 新生児肺炎は.その性質から感染性肺炎と誤嚥性肺炎に分けられます。  感染性肺炎は新生児に多く.出産前.出産時.出産後に感染することがあります。 主な病原体は細菌とウイルスで.真菌.クラミジア.原虫によるものは少数です。  1.感染性肺炎の治療:(1)ケア.モニタリング.保温を強化する:室温23~25℃.湿度50%.新生児の皮膚温度は36.5℃までとする。  (2) 酸素補給と集中的な呼吸管理:気道を確保し.必要に応じてネブライザーによる吸入を行う。 血中酸素濃度を8-10kPa(60-80mmHg)に維持するため.通常フード付き酸素.酸素流量5L/minで酸素を供給する。 重症の場合は.気管挿管と人工呼吸が必要です。  (3) 抗菌薬:敗血症の場合と同様の原則で.速やかに喀痰培養を行い.薬剤感受性に応じた抗菌薬を選択すること。  (4) 十分な栄養と水分を補給すること。  (5) 対症療法的な治療を行う。  吸入性肺炎は新生児の呼吸困難の症状のひとつで.胎内や分娩時に羊水を大量に吸い込むと羊水誤嚥性肺炎.メコニウムに汚染された羊水を吸い込むとメコニウム誤嚥性肺炎.出生後にミルクを大量に肺に吸い込むと授乳期誤嚥性肺炎と呼ばれる。 誤嚥性肺炎の治療のポイントは.気道を確保し.換気と酸素供給を改善することです。