現代女性は第一子を産む時期がどんどん遅くなり.二人っ子政策の開放で.高齢の妊婦も増えている。しかし.高齢女性の出生率が低下していることはまぎれもない事実である。30歳を過ぎると卵巣機能が低下し.35歳を過ぎるとその傾向は著しくなり.妊娠しにくく.妊娠のリスクも高くなります。 当院でも.将来妊娠しづらくなるのではないかと心配される女性に多く出会います。個人の卵巣機能を評価するための血液検査はいくつかあります。1. AMH 抗ミュラーホルモン 卵巣機能の最も新しい評価項目は.AMH(抗ミュラーホルモン)で.これはすべての原始卵胞と初期卵胞の顆粒膜細胞に存在します。AMHの値が高いほど.将来的に卵巣が豊かになり.値が低いほど卵子の供給が制限されることになります。 専門家の中には.次のように提案する人もいます。AMH > 2 (ng/ml) → 正常値 AMH < 2 (ng/ml) → 卵巣機能の低下を示し.早めの妊娠・出産計画をお勧めします 2. FSH < 8 (IU/L) → 正常な卵子ストックを示します FSH > 10 (IU/L) → 卵子ストック減少中 3. E2 エストラジオールとも呼ばれ.卵巣の顆粒膜細胞から分泌される女性ホルモンです。E2の役割は.子宮内膜の過形成を刺激することで.卵巣機能の評価に利用され.閉経するとE2濃度は減少する。卵子の質と年齢には絶対的な関係があります。まとめると.30歳以上の女性が出産を考えた場合.まず病院で婦人科超音波検査を受けて子宮.卵巣.卵胞の状態を把握し.採血でAMH.FSH.E2を測定して現在と将来の卵巣機能を評価し.適宜.生殖内分泌の専門医に相談するとよいでしょう。また.残りの半分は.適切な時期に定期的に精液検査を受け.男性不妊の原因を除外し.後で適切な薬を投与して「妊娠力」を促進させるようにします。