1.慢性中耳炎の定義とは？
慢性中耳炎は.中耳粘膜や骨膜.あるいは骨の深部にまで及ぶ慢性の化膿性炎症で.しばしば慢性乳様体炎を併発する。
2.中耳はどのような構造になっているのでしょうか？
私たちはよく耳を掘りますが.この通路を外耳道といいます。 外耳道の先（大人で約3.5cmの深さ）には鼓膜という壁があります。 鼓膜の内部は建物のような構造になっており.実際には内部に多くの部屋があり.そこには空気だけがあり.例えば膿性の分泌物などはない。 これらの部屋は.私たちが建物の入り口に立つと見えなくなります。
3.慢性中耳炎の原因にはどのようなものがありますか？
慢性中耳炎は.通常.急性化膿性中耳炎の治療の遅れや不適切な治療によって引き起こされます。 通常.6～8週間以上続き.耳に膿が溜まり.鼓膜に穴が開き.難聴になることが特徴です。
4.中耳炎の症状にはどのようなものがありますか？
この病気では.患部の耳から膿が出るのが一般的な主症状です。 膿が少なくなると顕著になります。 注意すべきは.耳を掘ったときに綿棒が「黄色くなる」というだけで.必ずしも中耳炎とは限らないということです。
難聴：重症度は様々で.単に「耳が詰まった感じ」の場合もある。
耳鳴り（一部の患者さんに発生する可能性があります。
その他.めまい（空回り）.嘔吐.顔面神経麻痺（片側の口角が傾く.目を閉じると白目になる）などの症状が出ることは比較的まれです。
5.どのようなテストが必要ですか？
聴力検査：難聴の程度を調べる。
側頭骨の高解像度CTスキャン：中耳はたくさんの部屋がある建物のようなもので.通常これらの部屋には空気しかなく膿はありません.CTは主に病変がある部屋がいくつあるかを見ます。
内視鏡検査：主に耳の最外部である鼓膜や外耳道を検査するものです。 また.鼓膜の一部を見ることも可能です。
6.慢性中耳炎は.なぜいつも鼻水が出たり.再発したりするのですか？
先にも述べたように中耳は建物であり.中耳炎の時にこの建物の一室に膿が出るということは.水が入ったということです。 1つの部屋にしか水がなければ.流れやすく.短時間で出てきます。多くの部屋に水があれば.出てくるまでに時間がかかり.同時に顆粒（耳の中に多い新しい生物）がいれば.実はそれが出口の道を塞いでしまい.さらに出にくくなるのです。
7.慢性中耳炎はどのように治療するのですか？
急性中耳炎の病因論的治療.適時の治癒.上気道感染症の積極的治療。
点耳薬を中心とした外用療法：病変に応じて局所薬を選択し.点耳薬には通常.抗生物質水溶液や抗生物質とグルココルチコイドの混合液が使用されます。
肉芽腫が大きくなっているなど重症の場合や.長期間の治療が有効でない場合は.外用薬を服用して経過を観察し.状態によっては手術を行うこともあります。
8.慢性中耳炎は手術が必要ですか？
慢性中耳炎は.実は鼓膜の感染と膿の流出を繰り返すことが原因ですが.ごく一部の患者さんでは.穿孔が自然治癒して膿が流れなくなることがあります。 穿孔が長期間治らず.一度水が入ると再び膿が流れ.再発を繰り返すため.ほとんどの患者さんで手術が必要になります。
9.中耳炎の手術にはどのようなものがありますか？
中には.膿の流れない期間が長く.鼓膜に穴が開く程度の軽い病変を持つ患者さんもいます。 手術は通常.耳の上の頭皮を小さく切開し.布のような素材（医学的には筋膜と呼ばれる）の一部を取り除き.破れた鼓膜を修復します。 患者さんによっては.病変が重く.肉芽腫のような病変が通路をふさいでいることもあり.膿の流れが止まらないことも多く.まず肉芽腫を取り除き.鼓膜を修復する手術が必要で.比較的複雑な手術となることもあるようです。
10.中耳蝸牛腫とは何ですか？
中耳腔に少しお豆腐のような病変があります。 悪臭を放つのが特徴で.時間が経つにつれてこの残留物が多くなり.蓄積されると建物の壁や耳の破壊が加速されるので.これらの病変はより深刻で.早期に手術で取り除く必要があるのだそうです。
11.人工聴骨ってなんだろう？
人間の耳には.聴骨と呼ばれる爪楊枝の頭ほどの小さな骨が3つあります。 この骨は傷つきやすく.傷つくと難聴になることがあります。 手術でこの傷ついた骨を取り除き.傷ついた骨を補う部品が必要で.そうしないと聴力は改善されません。 この部品は人工聴骨と呼ばれ.耳の後ろの骨そのものを削り出したものや.チタン製の聴骨が一般的です。 チタン製の聴骨は.比較的軽く.落ちにくいため聴こえを改善することができ.現在.世界的に主流となっている製品です。
12.手術後の中耳炎のケアはどうすればよいですか？
入院中は医師にお任せください。 退院後は.耳に水が入らないようにすることが大切です。 また.外耳道の痂皮は定期的に洗浄する必要があります。 外耳道の清掃は.安定期に入ってから3～6カ月に1回程度行うことが重要です。 常に清掃する必要がありますが.清掃方法は比較的簡単です。
13.中耳炎が重症化するとどうなるのですか？
中耳炎は.主に膿の流出を繰り返し.難聴になることがあります。 重症化すると.顔面神経が損傷して顔面神経麻痺（片方の口が傾く.閉じると白目が見える）.迷路が損傷してめまい（物が回転して見える.ふらつき.吐き気.嘔吐）.耳と脳の間の骨壁が損傷して髄膜炎.脳膿瘍（高熱.頭痛.吐き気.嘔吐）など.さらに深刻な問題を引き起こす可能性もあります。
14.医師のアドバイスとは？
慢性炎症が繰り返されると.耳のダメージが悪化し.難聴が悪化することがあるので.積極的にコントロールする。
手術は.条件が許す限り.できるだけ早く行う必要があります。 慢性中耳炎はゆっくり進行することがほとんどですが.時間が長くなると聴力が悪くなり.病変もひどくなるため.手術時のダメージが相対的に大きく.聴力が回復する可能性が低くなります。また.年をとると高血圧や糖尿病などの基礎疾患が多くなるので.手術時のリスクも大きくなります。
病変の程度によって手術の方法が異なり.手術期間も異なります。 現在では.顕微鏡下で高速電動ドリルや顕微鏡用器具を使い.繊細な手術が行われています。