腰痛は最も一般的な臨床疾患であり.約80％の人が一生のうちに一度は腰痛を経験すると言われています。 多くの人は.腰痛に遭遇すると.犬用の絆創膏を自分で貼ったり.マッサージ屋さんを探してマッサージを受けたりすることが多いのではないでしょうか。 孫逸仙大学孫逸仙記念病院整形外科部長兼院長の沈慧勇教授は.「腰痛は腰部.腰仙部.仙骨部の痛みを指し.その原因は非常に複雑で.臨床症状も多様である」と述べています。 しかし.腰痛の種類によって発作時間が異なり.発作時間が異なれば原因も異なることが示唆されるため.一般の方が注意深く観察することは.医師の鑑別診断に大いに役立つと思われます。 腰痛の原因として最も多いのが.腰椎椎間板ヘルニアです。 日中は仕事で直立する人が多いため.体の重みで椎間板が平らになり.後方に突出するとすぐ近くの神経根を圧迫して.下肢の外側後方の痛みやしびれ.痛みと合わせて腰痛を引き起こすことがあるのです。 腰部は胴体の下部に位置し.当然体重の負担が最も大きく.さらに腰部は胴体の中で最も活動的な部位であり.1日の労働時間が長くなればなるほど腰椎椎間板が突出するため腰痛が増えます。 一晩休むと.椎間板が少しリセットされ.圧迫されていた神経の圧力が下がるので.腰痛が緩和されます。 したがって.椎間板ヘルニアの患者さんの場合.朝は腰痛が軽くなったり.まったく痛みがなかったりしますが.昼過ぎから腰痛が始まり.夕方になるほど痛くなることが多いのです。 強直性紋章炎.結核や骨髄炎.線維炎.筋膜炎.血管炎など.組織の炎症による痛みは.朝起きたときが一番痛いが.活動後は痛みの症状が軽くなったり.なくなったりする。 これは.一晩中体を動かさずにいると.代謝による老廃物が局所組織に蓄積され.痛覚神経を刺激して腰痛を引き起こすからです。 また.更年期の女性は植物神経の障害による腰痛に悩まされることがありますが.これも朝起きた時に重く.活動後に楽になることが特徴です。 夜中や真夜中に突然夢から覚めた場合.このような腰痛は癌のサインかもしれません。 がんは原発性のものと転移性のものがありますが.良性の骨腫瘍は通常.痛みを伴いません。 骨癌の痛みは.癌の痛みの中でも最も強いものです。 安静時の痛みが特徴で.静かであればあるほど痛みを感じる。 活動が開放されると.代わりに痛みが軽減される。 これは.活動によって腫瘍因子が消失し.神経を圧迫しなくなるためと推測される。 また.痛いところを軽く叩くと痛みが増すのも骨肉の特徴で.マッサージやタッピングで楽になる腰部筋緊張症や腰椎椎間板ヘルニアの症状とは正反対です。 朝夕.昼夜の痛み 腰痛の原因となる他の臓器疾患も注意が必要です。 尿路感染症.腎臓病.婦人科系の炎症.骨盤内腫瘍などは腰痛の原因になりますし.十二指腸潰瘍は腰への放散痛を引き起こすことがあります。 これらの腰痛は.活動すれば増えるわけでもなく.休めば消えるわけでもなく.期間もありません。 ベッドに横になって寝返りを打つことで腰痛が緩和される場合もありますが.きっと鈴を解いて.内臓の病気そのものを解決しなければ.これらの腰痛は治らないのです。