乳幼児の血便：出生後.腸管粘膜は多くの抗原（ウイルス.常在微生物.食事性抗原）の影響を受け.消化管の炎症を誘発し.血便を生じることがある。 血便は小児の救急受診の0.3％を占める。 乳幼児の血便のほとんどは良性で.数日から数ヵ月続くこともある自己限定的な症状であり.間欠的な再発を繰り返す。 出血の有無を判定する：定期的な便検査は.出血を確認するために不可欠なステップである。 1.真っ赤な血：着色料.子供用飲料.赤いお菓子.トマトの皮.抗生物質のシロップ。 2.黒っぽい便：鉄剤の摂取.ほうれん草.ブルーベリー.ブドウ.甘草などを食べている。 潜血検査は便潜血の定性検査法である。酸化還元法では偽陽性が出るが.金標準法では偽陽性がなくなり.検査精度が向上する。 一般的な疾患：1.裂肛：正常な便の表面に鮮やかな赤色の血液が付着し.血液が拭き取り紙で染色される。 便秘や排便回数が多いために肛門を強く拭きすぎることが原因で起こることが多い。 2.大腸炎：下痢.切迫感（便意を感じる）.夜間便意.腹痛（発作性の泣き）。 細菌感染またはウイルス感染が原因。 定期的な検便と便の病原性検査（細菌培養.ウイルス検査）が診断に役立つ。 3.乳タンパク質アレルギー：生後6ヵ月未満の乳児で.血便または血便に加えて.食欲不振.摂食拒否または哺乳障害.湿疹または肛門周囲の発疹.皮膚の紅斑.泣き声などの他の症状がある場合。 ミルク回避-誘発試験で診断確定：2～4週間ミルクを回避（アミノ酸ミルクまたは深部加水分解粉ミルクの選択）すると.症状は消失する。 通常のミルクに戻すと症状が再発する。 4.若年性ポリープ：若年性ポリープは3歳未満に多く.1歳未満ではまれである。 便秘症状はなく.少量の鮮紅色または暗赤色の血液が便に混じるか.便の表面を覆う。 バリウム浣腸の陽性率は80％以上。 大腸内視鏡検査や大腸内視鏡的電気凝固・電気手術で除去できる。 5.痔核：小児や思春期にはまれである。 6.乳糖不耐症：それ自体で血便になることはないが.肛門を力任せに拭きすぎると便が多くなるため裂肛になることがある。