近視は.世界で最も一般的な眼の病気の一つです。 わが国での有病率も高く.近視は子どもの健やかな成長を願う親にとって最も重要な要素の一つとなっています。 近視は.平行光線が目の屈折系を通過して網膜の手前に焦点を結ぶように目が調整されているため.遠くを見ることがぼやける状態です。 近視眼の場合.眼球の前後軸が通常の10代よりも長いため.光の焦点は網膜の手前にくる。 1.近視の原因には.以下のようなものがある。 (1)遺伝的要因：高度近視の患者さんに多く見られる。 (2)発達的要因：健常児の場合.幼児期には眼球が小さく.生理的に遠視である。 (3)調整要因：最近の小中学生は宿題が多く.長時間本に目を近づけているため.毛様体筋が過度に緊張し.水晶体が凸になり.遠点が近づくため.遠方のものがぼやけた像になります。 長い目で見れば.真の近視につながるのです。 これが.現在のほとんどの近視を形成する主な要因です。 そのため.一般的に目の衛生には注意が必要です。 読書や書き物をするときは.目から本までの距離を一定に保ち.照明の明るさは蛍光灯のちらつきや反射を抑えることができる白熱灯にする必要があります。 1時間近く読むときは.数分休憩したり.遠くを見たりして.毛様体筋をリラックスさせるとよいでしょう。 近視の発症率はここ20年ほどの間に急激に増加しています。 遺伝や目の過度な発達も要因のひとつですが.長時間.近距離で目を使い続けることが主な原因となっています。 統計によると.お菓子をたくさん食べる子どもは.お菓子をあまり食べない.あるいは食べない子どもに比べて近視の度合いが大きくなることが分かっています。 そのため.幼児は特にチョコレート.キャンディー.アイスクリームなどの甘いものを控えめにすることが推奨されています。 2.真性近視と仮性近視を区別する：近視に悩むとき.レンズの処方後に眼鏡店のコンピュータ検眼に盲目的に行かないこと。 12歳以下の学生に注意を払い.検眼後に5％のトロピカミド目薬を点眼して瞳孔を拡張し.毛様体筋がリラックスするのを待って.偽近視の可能性を排除して不必要なレンズの処方から避ける必要があります。 (1）仮性近視は.近距離で目を酷使することにより.目の毛様体筋が収縮して焦点を近づけるよう調節し.時間の経過とともに一過性の近視となります。 (2) 真性近視は.遺伝や過成長により眼軸が伸びており.瞳孔を開いても近視は変化しない。 仮性近視の場合.眼鏡は必要なく.目を休ませリラックスさせることで症状が軽減されます。 本当の近視はメガネが必要です。 処方箋の原則：患者さんの視力を最もよくする.最も低い処方箋のレンズを選ぶこと。 ここでは.栄養に気を配り.カロチンやカルシウムを適切に増やし.甘いものを控えて.眼軸が伸びにくく.年々近視になる度合いを小さくするようアドバイスしています。 また.視力や近視の状態を定期的にフォローアップし.適切なメガネレンズの調整を間に合わせる必要があります。