梅毒の病期と臨床症状にはどのようなものがありますか?

  I. 臨床的病期分類
  初期梅毒:2年以内の感染で.I期梅毒.II期梅毒.初期潜伏梅毒を含む。
  晩期梅毒:2年以上続く感染症で.ステージIIIの梅毒とも呼ばれる。
  潜伏梅毒:臨床症状はないが.血液検査に異常がある。
  先天梅毒:生後2年以内に発症する早期梅毒(II期梅毒と同様).生後2年以降に発症する後期梅毒(III期梅毒と同様).先天性潜伏梅毒(早期先天性潜伏梅毒は生後2年未満.後期先天性潜伏梅毒は2歳以上)。
  II.各ステージでの症状
  梅毒は臨床的に最も複雑な性病ですが.その治療は比較的簡単です。
  梅毒の典型的な臨床症状は.感染後2〜4週目に出現する硬性下疳で.暗赤色の硬いしこり.浅い潰瘍.無痛(痛みなし).軟骨様の硬さ.直径1〜2cmで周辺部が盛り上がり.中央部が陥凹し.表面が清潔で汚染されておらず.分泌物はなく.周囲のリンパ節の腫脹は2〜6週間で自然治癒すると言われています。
  梅毒の二次発疹の特徴:梅毒の発疹は通常.硬性下疳が治まってから3〜4週間後.つまり感染後9〜12週間後に発生します。 梅毒のステージIIは.梅毒スピロヘータがリンパ節を経由して血液中に入り込み.全身に広く障害を及ぼす状態です。 皮膚にダメージを与えるだけでなく.内臓や神経系にも影響を与えることがあります。
  II期の梅毒は.インフルエンザ様症候群(頭痛.微熱.手足の痛み)が先行することがあり.これらの前駆症状は3~5日程度続き.発疹が出れば治まります。
  II期梅毒の皮膚病変は.皮膚や粘膜にできる左右対称の全身発疹.黄斑.丘疹.膿疱に分けられる。 粘膜には粘膜斑や扁平疣贅ができ.これらは感染力が強い。
  梅毒のステージⅢ。 また.骨.関節.心臓.血管を侵し.大動脈炎.大動脈弁閉鎖不全症.大動脈瘤などとして現れることがあります。 先天性梅毒は.後天性ステージIIに相当する早期先天性梅毒があるが.より重症である。 後期先天梅毒は後天性と似ているが.心臓.血管.神経系の病変はほとんど起こらない。 主なものは.充実性角膜炎.神経性難聴.ハッチンソン歯(上顎切歯の中央の切り込み.下が小さく上が大きく.幅と厚さが等しい).ペヨーテ型の脛骨などである。
  ステージIIIの梅毒の特徴は.以下の通りです。
  発症が遅く(感染後 2~15 年).罹患期間も長く.放置すると 10~30 年.あるいは一生続くこともある。
  症状は複雑で.皮膚.粘膜.骨.関節.内臓などあらゆる組織や臓器が侵され.神経系に侵入しやすく.他の病気と混同されやすく.診断が困難です。
  (3) 体内や皮膚病変の梅毒スピロヘータは少なく.感染力も強いが.組織の破壊力は強く.しばしば組織欠損や臓器破壊を引き起こし.身体障害や生命を脅かすことさえある。
  抗梅毒療法は有効だが.傷ついた組織や臓器を修復することはできない。
  (5)梅毒に対する血清学的反応は不安定で.陰性率は最大30%以上.脳脊髄液は変質していることが多い。
  潜在性梅毒(潜伏梅毒):罹患期間により.早期(罹患期間2年未満のもの)と後期(罹患期間2年以上のもの)があり.いずれも臨床症状はないが血清検査で陽性となるものです。
  先天性梅毒(母親が梅毒であることは間違いない)。