I. 寒さを分散し.血液を活性化し.沈滞を解消する薬物とともに.温める薬物を用いて血液を活性化し.経絡と水路を温めて寒さを分散し.沈滞を解消すること。 これは.冷えや滞りの邪気を払い.経絡を弛緩させ.血液を活性化させるためです。 冷えたものを温める」「温まると血液が動く」という意味を込めています。 冷えは陰の邪気であり.経絡を引き込み.気血を滞らせ.停滞させるのに最も効果的です。 この場合の冷えは.外邪が経路を訪れて陽気を閉じ込めるという側面と.脾腎の陽気が不足して内陰冷えを起こすという側面の2つがあります。 寒を散らし.血を活性化させて滞りを解消する治療の臨床応用では.経絡を温めて血を活性化させることと.火を強めて血を活性化させて滞りを解消することを区別する必要があります。よく使われる薬：経絡を温めて陽を活性化する桂枝.附子.桂枝茯苓丸.ヘスペリジン.生姜など.陽を補い火を強くする杜仲.黄柏.仙桃など.血を活性化して滞りを解消するのは温性の傳統.当帰.紅花.五霊.骨蒸.天仙蔓.刺絡.泉桂などよく選ばれています。 湿を払い.血を活性化させて沈滞を解消するために.湿を乾かす薬や湿を通す薬と血を活性化させる薬を組み合わせて使用します。 湿は陰の邪気であり.粘着性があるため気の流れが滞りやすく.脉や血の滞りを引き起こします。 湿は外部から侵入するものと内部で発生するものがあり.病的な過程では寒熱の区別があり.脾の運化.腎の温化とも密接に関係している。 四肢の血管疾患という観点からは.外湿は熱によるものが多いので.具体的に湿を払い.瘀血を活性化するために応用する場合は.清熱と促湿.脾を強め腎を温めて促湿と瘀血の区別が必要である。 常用薬：清熱利湿.例えば赤茯苓.車前子.薄荷.韓方地.附子など；脾臓強化.湿潤促進.例えば茯苓.槐実.白朮.小豆など；腎臓温め湿潤促進.例えばパズルナット.桂枝.五葉.威霊仙.パパイヤなど；血を活性化し湿潤解消と同時に水や湿邪を透過.例えば寒性.マコモタケ.虎杖.半枝蓮.山龍.木通.落湿の性.その他；温側性の 気の流れを整えることで.血が動き.シルトを取り除くことができるようにするのが.気の調整薬の使い方です。 気の問題は.気の滞り.気の不足.気の反発の3つである。 四肢の血管疾患は.気の滞りや気虚が主な原因です。 気は血の主人であり.血を動かす原動力ですから.気がスムーズでなく滞れば.血は渋くなり瘀血となり.気が不足し血を押し出せなければ.血はゆっくり動き.シルトになります。 逆に.血は気の母であり.気は血によって運ばれ.血の滞りは気の滞りにつながる。 肝は血を集めるだけでなく.気を排出し調整する役割もあるので.肝を鎮めて気を動かすことは四肢の血管疾患の治療においてより重要な意味を持ちます。 つまり.臨床においては.気の循環の応用と.血を活性化させ滞りを解消するための気の応用を区別する必要がある。 一般的に使用される薬剤は.肝を清め気を動かす.冷やす性質のチャイフー.ニーム.ユージン.温める性質の仏手柑.グリーンピール.シトラスオーランティウム.穏やかにする性質の香蘇散.シトロンなどです。 Astragalus, Radix Codonopsis, Radix prunus, Atractylodes, Rhizoma Atractylodis, Radix et Rhizoma Glycyrrhizae などの気の恩恵を受けるものです。 熱を清めて血を活性化させてシルトを解消すること それは.薬と一緒に風邪薬を用いて.熱を清めて血を活性化させてシルトを解消させることです。 これが「熱は冷める」という意味です。 “熱は脉を侵し.血を侵し.熱といえども脉を焼いて陰を痛める “のである。 「このように.具体的な清熱活血法では.まず虚実.気血の区別が必要であることがわかります。 こうして.清熱涼血.清熱解毒.養陰清熱の3つの方法で血液を活性化させ.滞りを解消する方法が導き出されたのです。 常用薬：清熱涼血薬（ウォーターヒヤシンス.赤芍.牡丹皮.コンフリー.生土.バシリカ人参.ダクリョウなど）.清熱解毒薬（スイカズラ.フォースティア.アスターアンス.タンポポ.ミリペディウム.ヒオスズなど）.養陰清熱薬（生土.バシリカ人参.小青粉.白芍.処女毛.聖皮.地黄.知熱.ひのきなど 牡丹皮.子宝草.丹参.赤芍.玉金.霊芝.幽霊矢羽根などの清熱涼血.赤蔓.虎杖.七宝.金蕎.落潮などの清熱解毒など.瘀血を活性化します。 第五に.血を養い陰を養い血を活性化させて沈滞を解消する方法.すなわち.脈路を満たす血を増やし.血を活性化させて沈滞を解消するために.血を使い.薬で陰を養う方法である。 血液は動脈の中を流れており.血液が豊富であれば動脈は充実し.血液が不足し陰液が不足すれば動脈は萎縮し.やがてシルトとなる。 したがって.血は陰を養い.静脈を満たす液を増やし.血を活性化させて滞りを解消する必要があります。 常用薬：補血・養陰薬（Rehmanniae, Aconiti, Shou Wu, Fructus Lycii, Longanなど），活血・養陰薬（鶏血, Radix et Rhizoma , Radix Angelicae Sinensisなど）を用いる． 第六に.肝を平らげ.血を活性化させて滞りを解消すること.すなわち肝を平らげ陽を活性化する薬と血を活性化する薬を併用して滞りを解消し.陽が血を活性化させ靭帯が活性化し.滞りを解消することです。 肝陽が上昇し過ぎると.血は気に従って上方に移動し.静脈や靭帯に鬱血を起こし.瘀血が生じることがあります。 したがって.肝陽をなだめ.陽を沈めて鬱血を解消し.血の滞りを解消する必要があります。 常用薬：鈎子.黄柏.生キール.生牡蠣.亀の爪.椿油.アスパラガス.石斛など。 血を活性化し.滞りを解消するために.涼しく潤いのある性質の丹参.牡丹皮.人参根.芍薬根.牛膝.玉金.霊小花など。